风池、风府、风门三穴的治疗作用有何异同？

风池、风府、风门三穴划分位于后项及上背部,这是易于为风邪所袭的部位。“伤于风者,上先受之”,以是这些穴都以“风”字为名。其部位易于感受风邪,在治疗上又可用以祛风散邪、清热解表,为治疗内、外风证的要穴。临床上常用于外风侵袭、夹寒夹热所致的发烧恶寒、鼻塞流涕、头项肩背诸痛,或内风妄动、痰浊蒙窍之头晕目眩、振掉、神昏、语謇、癫、狂、痫等神志病。

然三穴的治疗作用又同中有异,临证时宜细加剖析。

(1)风池 本穴位于项筋两旁,为手足少阳与阳维之会,具有法风解热、清脑开窍、明目聪耳之功效。无论外感寒热,偏正头风外风内火,头面五官病症皆可取之。《玉龙歌》纪录:“偏正头风有两般,有无痰饮细推观;若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。”意指除治疗外感风邪的头风痛外,更适用于“痰饮头风”一类慢性头痛。临床常用于高血压症、血管性头痛、偏头痛等多种疾患,作为平肝熄风的主穴。以是《通玄指要赋》说:“头晕目眩,要觅于风池。”

(2)风府 本穴位于项后正中,是督脉、阳维与足太阳之会。府是聚藏的地方,风府即形容它是风邪聚藏之处,因此主治种种风证。《通玄指要赋》说:“风伤项急,始求于风府。”轻症如伤风、伤风、头痛、眩晕等,重症如中风、舌缓、暴喑不语、项强、目反视、半身不遂等,都可用它来祛风清热。因其功用与风池相类,两穴适用可以增强疗效。又因风府更接近于脑,内连舌本和目系,故多用于治疗脑部和舌咽部的病症。《素问·风论》说:“民风循风府而上,则为脑风。”意指风邪侵袭督脉,循风府上行入脑而为病。临床上对神志昏迷、舌强不语、吐逆不止、四肢抽搐、角弓反张等症,一样平常可选取风府,配以百会、人中等督脉经穴以清神、醒脑。《千金方》说“治头中百病”,并将其列作治癫狂十三穴之一。

(3)风门 本穴位于上背两旁,为足太阳与督脉之会,又名热府。其深部为肺脏,以是有疏风泄热、宣肺平喘的作用。主治外感寒热、咳嗽气喘、胸背疼痛等症,是治疗伤风、急慢性支气管炎、肺炎的常用穴。《铜人腧穴针灸图经》谓:“若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽。”

综上所述,三穴虽同为治“风”,而各有偏重:风池、风府均治头面五官诸疾,而风池尤善明目、利鼻窍,风府更多用于清脑、利舌咽;风门则以治风邪犯肺、胸背风劳及热证为主。

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