高血压患者，同型半胱氨酸降不下来，怎么办？需要查基因吗？

上个月遇到一个高血压患者，是一个中年男性，他今年38岁，财政基本自由，说白了不缺钱了。然则，为了走到今天不缺钱的这一步，也付出了价值，血压高了。而且他血压高的同时，检查同型半胱氨酸是升高的，这样一来就要弥补叶酸来预防未来发生脑卒中。由于他经济条件比较好的缘故，他强烈要求查一查叶酸代谢系统中的要害酶的基因表型，以是也放置他去北京最好的医院做了关于叶酸代谢的基因表型。下面这张图就是检查效果，他的叶酸代谢基因表型CT型，还好，不是最坏的效果。

那么，一定人人会说，哪种叶酸代谢基因表型是最坏的效果呢？今天张医生就来给人人讲一讲这个问题。

亚甲基四氢叶酸还原酶是叶酸代谢过程中的要害酶，通过对于这个酶的检测，提醒未来发生脑栓塞的风险，同时也能够指导患者后期的治疗。一样平常说来，亚甲基四氢叶酸还原酶存在3种基因型：CC型（野生型），CT型（杂合突变型），TT型（纯合突变型）。这3种情形中，CC型相对最好，而TT型最差，CT次之。

一样平常说来，基因检测为CT型的患者，应高度重视对心脑血管疾病的预防，可以先吃0.8mg叶酸，一样平常这个剂量就能把同型半胱氨酸降下来；而检测效果为TT型的患者，发生脑卒中风险最高，以是在用药上0.8mg叶酸可能并不能把同型半胱氨酸降下来，许多时刻需要5mg叶酸才气有用，同时还可能需要再弥补维生素B6、维生素B12以降低同型半胱氨酸，预防心脑血管疾病。

以上是我对高血压患者若何吃叶酸，若何做基因检测，基因检测有什么临床意义的相关回覆，希望能够对人人有用。

希望我的先容对您有所辅助。

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