甲状腺降钙素正常的，是不是甲状腺肿瘤恶化几率低一些？医生讲

这是一个有讨论意义的话题。由于，我们人人对于甲状腺癌有一定的熟悉，而且对于降钙素也有一定的熟悉，然则这二者之间的关系似乎没有搞清楚。今天，张医生就和人人来分享一下这方面的知识。

首先，毫无疑问，随着人们生涯方式的转变和超声等装备敏感度的增添，越来越多的甲状腺癌被发现。在我们的周围中，若是人人做一做甲状腺的超声检查，可能大部分同伙都市存在甲状腺结节。既然是结节，人人一定忧郁是不是恶性的？若是是恶性的，尽快手术；若是是良性的，那就一直考察好了。那么我们若何区分是良性照样恶性呢？于是，有的同伙就提出了上面这样的问题，甲状腺降钙素正常的话是不是恶化几率低一些？

实在不能这样以为。临床上，常将甲状腺癌分为四种类型，也就是甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡型癌，甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最常见，预后也一样平常较好。实在诊断甲状腺结节是良性照样恶性的金标准是病理学检查。然则若是没有做病理学检查，我们在临床上首先推荐通过超声来判断甲状腺结节的良恶性。

那么降钙素又是怎么回事呢？它怎么能够和甲状腺癌发生关系呢？我们这里就要说一说甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是源自甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，是甲状腺癌的一种。甲状腺髓样癌临床上较少见，外洋文献报道约占甲状腺癌的3%~7.5%。然而，甲状腺髓样癌远处转移率比较高，且主要至肺、肝等主要器官；其治愈率较差，且依赖于早期诊断；其10年生存率约65%。甲状腺滤泡旁细胞为神经内排泄细胞，可合成排泄降钙素等激素。因此甲状腺髓样癌的患者，可能会存在降钙素的升高。

然则，需要说明的是，降钙素只与甲状腺髓样癌有关系（固然其他神经内排泄肿瘤也可能升高，这里不做讨论）。其他类型的甲状腺癌与降钙素没有多大关系，也就是说，绝大部分甲状腺癌与降钙素的崎岖是没有关系的。

希望我的先容对您有所辅助。

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