双侧髋关节疼痛多年,接受治疗后,才发现这些问题
56岁的邝女士,因“双侧髋部疼痛4年伴左膝疼痛2年余,加重伴跛行1年余”入院。询问病史才知道,其在4年前就泛起了双侧髋关节疼痛的情形,左侧为甚。在2年前,又泛起左膝疼痛,流动后加剧,天气转变时亦可加重。但一直没太在意,总以为是年数大了,骨头老了,都是平常事。
最近,上述情形较前显著加重,还泛起跛行、下蹲难题的情形,严重影响一样平常生涯,这才在家族劝告下来我院就诊。除此之外,另有腰痛10余年的情形,当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”。糖尿病4年,通常口服二甲双胍片 2片/次 2次/日、格列喹酮片 2片/次 1次/日,自诉血糖控制较差、
查体:跛行步态,行走速率缓慢,骨盆无倾斜,双侧髂前上棘在统一水平线上,左下肢短缩。左侧腹股沟区可及压痛,左侧髋关节主、被动流动受限。随后入院完善其他检查,综合各方面情形,建议手术。与患者及其家族相同后,决议手术治疗。
各项术前检查未见绝对手术禁忌症,在全麻下行左侧人工全髋关节置换术,术中见:左股骨头变扁、塌陷、横径增大,左髋关节髋臼扁平、臼缘骨赘形成,置入国产陶瓷对陶瓷人工髋关节假体。术后予以预防熏染、抗凝、镇痛、补液等治疗,患肢功效恢复可,病情稳固,术后复查X线提醒假体位置优越。
最终诊断:1.双股骨头无菌性坏死;2.2型糖尿病;3.高脂血症;4.腰椎间盘突出;5.双膝关节退行性骨关节病;6.低蛋白血症;7.轻度血虚。
遵嘱服药,循序渐进行患肢功效磨炼,1个月后复查。定期复查血常规、电解质、肝肾功效。出院后立刻至内分泌科诊治糖尿病,严格控制血糖,预防熏染,不适随诊。
双侧髋关节僵硬20年?做了关节置换手术后,生活质量也提高了
39岁的温先生,是广东湛江人,半个月前,因“双侧髋关节僵硬20年,疼痛11年,加重1年”来我院就诊。患者在20年前就出现了双侧髋关节僵硬的情况,11年前开始伴有疼痛不适,表现为反复发作髋部疼痛不适,交替出现腰痛和两侧臀部疼痛不适,行走时加重,向大腿外