外出要当心！65岁的农民大叔，骑摩托车摔倒后，做了枢纽置换手术

65岁的邹大爷，住在广州郊区，是一个地地道道的农民，身体硬朗，很少有病痛，生涯也无忧。但在4年前，一次意外把他的镇静生涯打乱了。原来，他在骑摩托车外出时不小心摔倒了，那时右膝着地，右膝枢纽泛起疼痛肿胀及流动障碍，急送至四周医院查X线提醒“右膝枢纽骨折”，随后行“骨折切开复位内牢固术”。

术后一年，邹大爷行走时总会泛起右膝枢纽疼痛的情形，膝枢纽愚昧受限，于是又去医院就诊，诊断为“右膝枢纽骨折内牢固术后骨不愈合”，予行右膝全膝枢纽置换，术后患者膝枢纽疼痛稍缓解，膝枢纽愚昧稍受限。

但3月前，他在干农活后泛起右膝枢纽疼痛加重的情形，自觉右膝枢纽内翻，伴膝枢纽发烧、肿胀，无畏寒、发烧，同时膝枢纽外侧皮肤泛起一包块。随即到附件医院就诊，诊断为“熏染”，予“三代头孢”静脉输注2周、口服“利福平及左氧氟沙星”，1月后，患者右膝枢纽疼痛、肿胀症状较前显著缓解。但右膝枢纽内翻连续存在、疼痛缓解不满意，行走时仍存在右膝枢纽疼痛，影响生涯，为求进一步诊治入住我院。

因其右膝枢纽置换术后疼痛伴假体半脱位，连系病史及检查磨练效果，不清扫膝枢纽假体周围熏染可能。于是行右膝枢纽穿刺抽液，但凭据枢纽穿刺液送检效果，思量膝枢纽置换术后假体周围熏染可能性小，但仍不清扫假体周围熏染的可能，术中可能凭据详细情形决议详细手术方案甚至终止手术，与患者及其家族相同后示意明白。

各项术前准备未见绝对手术禁忌证，随后在全麻下行右膝枢纽假体翻修，术中取出原假体，植入旋转铰链假体。术后予以预防熏染、止痛、抗凝、补液等治疗，患者恢复优越，病情稳固，术后病理效果回报右膝枢纽囊组织（半月板）、膝枢纽假体周围组织慢性炎伴纤维组织增生及异物肉芽肿反映。现在，厌氧菌培育及1份细菌、真菌培育效果已出，均为阴性，建议患者出院后继续追踪细菌、真菌培育效果，凭据培育效果行下一步治疗。 术后复查X线，提醒假体位置优越，不久便可解决出院。

最后诊断：1.右全膝枢纽置换术后疼痛；2.右全膝枢纽置换术后假体半脱位；3.右膝枢纽外侧副韧带断裂；4.右膝枢纽后交织韧带断裂；5.右膝枢纽骨折术后;6.右膝枢纽外侧皮损；7.右下肢麻木查因，右侧腓总神经损伤；8.低蛋白血症