当今在针灸临床中，治疗的多以一些骨伤科、内科疾病为主，而越来越不重视妇产科疾病的针灸治疗，究其缘故原由，主要有辩证历程不易（症状网络易遭到遮盖）、患者配合不妙（隐私畏惧重要）、说服力不够（客观的检查尺度）等，但针灸医生心里都明了，妇产科疾病本质就是内科脏腑辩证的问题，效果甚至更优于内科疾病。就现在这种医疗环境下，想要改变这种现状还真不是那么简朴的，今天就来谈谈妇产科疾病的针灸治疗问题。

（一）月经病

针灸治疗月经病有一定的疗效，有人以子宫、大赫、三阴交、次髎、关元透中极为基本处方治疗月经不调、痛经取得较好效果。据12组临床研究资料显示：针灸治疗痛经525例，总有效率为85.7%～100%，治愈率在60%～80%之间，对原发性痛经疗效更为显著。

针灸治疗闭经有很好的疗效，一样平常取会阴、中极、关元、阴交、三阴交、子宫、合谷、太冲，尤其是继发性闭经，疗效突出。不少单元研究结果解释：针灸可通过诱发排卵治疗继发性闭经、丘脑-垂体功效失调性闭经、月经稀疏、不孕症。对基础体温（BBT）均为单相的无排卵型月经失调患者，以电针关元、中极、子宫、三阴交等穴举行治疗，大部分会泛起排卵征象。

（二）功效性子宫出血

针灸治疗功效性子宫出血（崩漏）取得了一定的疗效。据临床资料考察：针灸治疗本病不仅漏下之时能调经止血，就是血崩之际也能立刻止血，近期疗效可达85%～100%，远期效果也比较满足。在穴位的选择上，暴崩之际当止血防脱，临床上多选用隐白、断红穴（手背第2、3掌骨之间）止血固崩，多用关元、气海、神阙、三阴交等穴固气摄血；缓漏之时以调经止血为主，多以关元、三阴交、血海等为主穴，再辨证分型加减穴位，也可单取隐白、断红穴。

在疗法的选择上，血崩之时主要接纳针刺法或艾灸法，其中以艾柱灸为多；漏下之时或针或灸或针灸并用、针药同用。另外，临床上还选用耳针、头针、眼针、电针、梅花针、穴位注射等疗法。耳穴以子宫、卵巢、内排泄等穴为主，头针取生殖区，眼针疗法取肝、脾、肾、下焦等。其中头针、眼针疗效相当满足，可达100%。

（三）纠正胎位

针灸矫正胎位，历史悠久。一样平常接纳针刺三阴交、合谷，艾灸至阴穴，总有效率均在90%左右，显著高于自然转正率。一样平常以第1至第2次施灸时效果最为显著，第3次以后较差。B超考察发现胎位、羊水液量、胎儿双顶径的巨细与疗效的关系异常亲切。

至阴穴下漫衍有来自L4～S1神经根的腓浅神经的分支，机体以每一个神经节段为中央，发出躯体神经和内脏神经，使之成为内外相关、内外响应的统一整体。穴位的配布形式在很大程度上与统一神经节段支配相一致，也就是说，大部分腧穴主治与其相同或相近神经节段内的疾病。刺激至阴穴，其经气感传可达响应的L1～S1脊髓神经节段，通过调治内脏自主神经的兴奋抑制流动，改善子宫平滑肌的缩短，促使胎儿转至正常胎位。

现代实验研究提醒：艾灸至阴穴可改善肾脏功效，促使母体肾上腺皮质排泄血浆游离皮质醇，前列腺素E含量也显著增添，可导致子宫重要性升高，宫缩增强，从而引起胎动，使之转为正常胎位。

（四）引产

在催产、引产方面，1997年以来海内杂志相关文献报道，针灸主要应用于正常临盆历程中催产和人流、药流的辅助治疗。针刺能够扩张宫颈、缩短产程、镇静止痛、削减术中和产后出血、提高人流效果。针刺次髎、秩边、合谷、三阴交、足三里、交信等穴催产、引产的有效率较高（催产比引产效果好），有报道：针灸催产、引产219例，其中催产134例，有效率81.4％；引产85例，有效率65.8％。

还考察到：针刺次髎、秩边等局部穴使宫缩反映迅速上升，取针后往往立刻下降，具有显著的神经反映特征。针刺还能有效地排除产痛，据43例宫缩描记曲线剖析，不协调的宫缩是产痛发生的缘故原由之一，针刺后宫缩改善为正常曲线者达80.9％，疼痛减轻占88.1％。

在实验研究方面，主要是从电心理的角度验证和注释临床征象，研究发现针刺增强药流作用可能是通过调治子宫流动、改善妊娠相关组织血供而实现的。接纳耳针扩张宫颈举行人工流产的成功率较高，电针引产时，已破膜组比未破膜组效果好。

（五）乳房病证

针灸治疗效果较好的乳房病症主要有产后乳少、急性乳腺炎和乳腺小叶增生症。

①产后乳少：针灸有显著促进乳汁排泄、增添乳汁以及通乳作用，常用膻中、乳根、天池、少泽、足三里等穴。实验解释：针刺能使缺乳妇女血中垂体前叶泌乳素含量升高。

②急性乳腺炎：从大量的临床报道来看，针灸治疗急性乳腺炎以局部、远端配穴为多。局部治疗多运用三棱针或火针点刺患处，针后加用火罐，拨出毒血（也可以在乳头部拔罐，拔出瘀积的乳汁）；远端选穴多用有清热作用的穴位，如大椎、肩井、合谷、曲池、外关、少商、少冲、行间、耳尖等刺络出血；也有接纳背部压痛点点刺出血拔罐者，对于消除局部症状和发烧有确切疗效。

有不少临床工作者主张针刺、拔罐与乳房推拿、贴敷相结合，推拿的目的在于通畅乳络、宣散乳汁，便于针刺、拔罐拔出乳汁和脓血；热敷可促进乳房的血液循环，促进康复。相比之下，慢性乳腺炎的针灸疗效比急性者差，需要较长的时间。针灸治疗主要选用手、足阳明经穴，如合谷、乳根、足三里、内庭、肩井等，也可按辨证分型酌加穴位。另有配合艾灸、激光或DTP照射等综合疗法者。

③乳腺小叶增生症：针刺可使乳腺增生症患者偏高的血浆雌激素E2含量降低，有利于增生的乳腺缩小，甚至消逝。

（六）其他疾病

针刺天枢、痞根、膈俞、合谷、太冲、三阴交等穴治疗子宫肌瘤确有疗效，稀奇对于肌瘤较小、年轻患者有生育需求或有严重并发症不宜手术者意义更大。据统计针灸治疗子宫肌瘤的有效率在80%～100%之间，治愈率在30%～75%之间，且很少有复发者。近年来，应用针灸治疗不孕症也较为普遍，且疗效较好。

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