泌尿生殖系统疾病也是针灸治病中奏效比较快的一类了，但这一类疾病尤其注重脏腑辨证，辨证准确往往一次治疗便能有极大改善，同时也必须明了种种疗法的特征，以免推波助澜。

（一）遗尿和癃闭

针灸治疗遗尿症，据11个单元224例治疗资料，治愈率为52.8％，总有效率为93.7％；针灸关元、三阴交、气海等穴治疗1000例，总有效率达97.4％。针灸治疗种种缘故原由所致的尿潴留均有较好的疗效。有单取腹部穴位如中极、关元、气海、曲骨；有单取肢体远端穴位如三阴交、合谷等；有接纳俞募配穴法治疗等方式。有报道针刺气海等穴治疗170例，30分钟内自动排尿者86例，0.5～2小时自动排尿者75例。

据6个单元治疗种种尿潴留403例资料，针灸治愈率为75％，有效率为95%。以流脑、产后、术后及精神因素引起者效果最好。对神经源性膀胱疾病，针刺可降低膀胱排尿阈值，增添膀胱肌张力，升高膀胱内压而促使排尿；并能促使逼尿肌缩短，使残余尿量削减，甚至消逝。其作用的强弱依此为会阳、中膂俞、水道、委阳、列缺、照海。温灸关元、气海、命门、肾俞等穴也可引起逼尿肌肌电发放增添。

针灸治疗尿潴留的临床研究，现在还主要集中在产后和术后尿潴留方面，而对脊髓和颅脑损伤所致尿潴留的治疗方面的临床考察还为数不多，但由于二者损伤的位置差别，且现在脑血管病的发病率逐年升高，故还应进一步拓展研究。

（二）泌尿系结石

针刺加脉冲电刺激治疗泌尿系结石，对缓解肾绞痛和排挤结石均有较好效果。电针刺激在一定条件下能增强输尿管蠕动，促进排石，特别在“体外震波碎石”疗法中有利于推挤结石和排挤结石。在中西医连系治疗急腹症的动物实验研究中考察到：电针刺激可增添输尿管蠕动和尿流量强刺激效应较弱刺激好，但刺激过强反而引起抑制作用。有报道：针刺两侧三阴交、昆仑穴取代腹部加压举行静脉肾盂造影100例所有获得成功，比腹部加压法更能提高诊断率。以造影剂在尿路（肾盂、输尿管）中停留的时间来判断肾盂缩短和输尿管蠕动的情形，效果表明：弱刺激手法可削弱肾盂的缩短减慢输尿管的蠕动；强刺激手法可使肾盂缩短增添，输尿管蠕动加速，排空加速，而且针刺的后效应可维持一段时间。

接纳针药连系治疗泌尿系结石取得了较为满足的效果，针刺的同时，可以是配合服用中药排石煎剂，也可以是穴位注射法。穴位注射取腰部压痛点、肾俞、京门、中极、关元、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、环跳等，每次选4～5穴，划分选用5%～10%葡萄糖注射液、2%利多卡因、维生素K3注射液、注射用生理盐水、当归注射液等，每穴3～5mL（维生素K3注射液每穴4mg）。逐日1次。

（三）前列腺病

前列腺病主要有急性前列腺炎和慢性前列腺增生（或肥大），现在的发病率较高。但因对本病确切的病因、病理迄今尚无定论，以及前列腺特有的脂膜屏障特征，缺乏优越的治疗手段。近年来，众多学者考察了针灸疗法对本病的效应，取得一定希望，主要表现为：①治疗方式多样：有针刺、艾灸、刺络、电针、芒针、耳针、激光针、穴位注射、磁疗、脐疗等10余种，以针刺最常用。②注重取下腹和腰骶部腧穴：穴位使用的频率依次为关元、中极、曲骨、会阴、肾俞、膀胱俞、次髎、秩边、水道、天枢、会阳等。远端按辨证配穴。③强调得气及放射性针感：多数要求针感传至会阴、尿道口、睾丸、肛门等区域。有人用“秩边透水道”的针法，使针感传至会阴、尿道口，有效率可达90%以上。

只管临床研究的报道中判断尺度不尽严酷、统一，但总的来看，针灸的疗效是一定的，总有效率均在80%以上，显示出针灸疗法对本病的优势。可以一定，针灸疗法将填补现在西医学对该病治疗之不足。

（四）性功能障碍

性功能障碍包罗男性的遗J、阳V、早X及不射精或精液异常导致的不育，女性的不孕症，男女X冷淡等。针灸对于非器质性因素所致的性功能低下有显著的作用，主要选用任脉、督脉、肾经、肝经腧穴。针刺要求有较强的针感，最好能够向前阴放散。

据9个单元报道：针灸治疗性功能障碍（包罗不射精和逆行射精等）847例，治愈率为74.3%；针刺肾俞、次髎等穴治疗阳V153例，痊愈和好转108例，有效率70.6％；治疗不射精患者45例，痊愈和提高34例，有效率为75.6％；有人选用归来、三阴交、中极为第1组穴位，肾俞、三阴交、命门为第2组穴位，通例针刺，均用轻补法，然后用艾条灸小腹部或腰部穴位，总有效率为87%。有人针刺中极、归来、肾俞等穴治疗男性不育症（包罗精子缺乏、精子异常、精子活动力低下等）105例，治愈率为52.4％，显效率为33.3％，总有效率为85.4％。据6个单元的临床资料统计，针灸治疗377例，治愈率为63.4%。针灸可能通过调整性激素渗出，以利于精子的成熟和储存，从而维持正常的生育条件。

有人针灸会阴、阳V穴（肾俞穴上2.5寸、督脉旁开1寸处）治疗性功能障碍，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以会阴、阳V穴为主行针灸治疗，对照组在针刺的基础上加中西药物治疗。效果显示：针灸对神经性功能障碍具有显著的疗效，加中西药物无临床意义。

（五）肾炎和肾功能不全

有资料报道：针刺关元、水道、三阴交等穴治疗32例急性肾炎，治愈17例，好转13例，3次治疗后尿量增多，7日水肿消逝。对慢性肾功能不全者，在透析疗法的基础上，加用隔药饼灸大椎、脾俞、膻中、中脘、神阙、关元、足三里穴，可改善症状和促进代谢产物及毒性物的渗出，增强激素合成和渗出，减轻肾组织损伤。

近年来，由于艾灸功效被吹嘘放大，坊间盛行，以至于种种生殖泌尿疾病的患者由于就诊不好意思而都在家中施灸，这本是一件好事，却忽略了其中也有许多危险，例如尿道炎、肾盂肾炎等，这是湿热下注导致的尿频尿急尿不尽，而并非肾虚的尿频尿急，那就不能施灸，最常见就是尿道炎艾灸三阴交了，很快就酿成肾炎了，这即是“热病慎灸”的原理。

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