胸痛不一定都是冠心病，注重以下9种情形，学会自我判别

生涯中，许多人会泛起胸痛，他们泛起的诱因、连续时间是非、随同症状等都不一样，许多人因此而异常畏惧，怕得了冠心病心肌梗死。实在，胸痛的缘故原由有许多，若是泛起了胸痛，要从以下9个方面举行思量：

（一)发病岁数

青年发病，多见于流行性胸痛、胸膜炎、肺炎、自发性气胸、心 肌炎等。中老年发病，多见于心绞痛、急性心肌梗死、肺癌、主动脉夹层、胸膜间皮瘤、食管肿瘤等。

(二)起病缓急

蓦地起病，多见于夹层动脉瘤、自发性气胸、胸外伤引起的血胸或血气胸等；突然起病，多见于心绞痛、急性心肌梗死、急性肺梗死、食管破碎、消化性溃疡急性穿孔等；慢性起病，多见于肺炎胸膜炎、心肌炎、心包炎、肺癌等

(三)发病诱因及级解因素

与劳累、情绪流动有关，多见于心绞痛、急性心肌梗死；与咳嗽、深呼吸有关，多见于胸膜疾病、胸部肌肉及肋骨疾病；与饮食吞咽有关，多见于食管及纵隔疾病；运动后减轻，多见于心脏神经症；体息和含服硝酸甘油减轻者，见于心绞痛；转动身体疼痛加剧者，见于脊神经后根疾病。

(四)疼痛部位

心前区疼痛，多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤等；胸骨后疼痛，多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、食管疾病、纵隔疾病等；一侧胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸、膈下脓肿、肝脓肿等；后背痛，见于脊柱疾病、夹层动脉瘤、胆囊炎等。

（五）疼痛性子

刀割样、针刺样剧痛，多见于肋间神经痛、夹层动脉瘤肋骨骨折、胸部皮肤、肌肉损伤、食管破碎等；胀痛，多见于胸膜炎胸腔积液、心包炎、心包积液、气胸等；闷痛，见于心肌炎、心包炎、心绞痛肺癌等；压榨样疼痛，见于心绞痛、急性心肌梗死等。

（六)疼痛连续时间

连续胸痛，多见于炎症性疾病，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、急性心肌梗死、肺梗死等；阵发性疼痛，多见于心绞痛肋间神经痛、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛等。

（七}胸痛的随同症状

伴发烧，多见于炎症病变或组织坏死性病变，如肺炎、胸膜炎、 心包炎、心肌梗死等；伴咳嗽，多见于胸膜及肺部疾病；伴咯血，多见于肺炎、肺癌、肺梗死；伴吞咽困难，多见于食管、纵隔疾病；伴反酸、烧心，见于反流性食管炎；伴低血压或休克，见于急性心肌梗死、急性肺梗死、急性心包压塞、主动脉夹层、张力性气胸、自发性食管破碎；伴有体重举行性减轻者，见于肺癌、食管肿瘤、胸膜肿瘤者。

（八)胸壁疾病与胸腔内脏器疾病的判别

胸壁疾病引起的胸痛部位牢固，局部压痛显著深呼吸、咳嗽时胸痛加剧，包罗胸部皮肤、皮下组织、肌肉、神经和骨骼枢纽的病变。胸腔内脏器疾病引起胸痛局限较广，胸壁无压痛，有心肺基本疾病病史，包罗心脏、心包、心血管、支气管、肺、胸膜、纵隔和食管疾病等。

(九)心绞痛与急性心肌梗死的判别

凭据胸痛发作的性子连续时间及缓解方式、随同症状及辅助检查来判别。心绞痛胸痛性子为心前区紧缩样疼痛，连续时间35分钟，含服硝酸酯类药物能迅速缓解；而心肌梗死疼痛性子较为猛烈，有濒死感连续时间长，含服硝酸酯类药物不能缓解，往往随同有肩背部放射痛、大汗淋漓、恶心、吐逆等。

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