金元时,窦汉卿所作的《标幽赋》中,提到“八脉始终连八会,本是纪纲”,说的就是奇经八脉与四肢部的八穴相齐集。

适当的说法应是八穴通于八脉,这就是:公孙通冲脉,内关通阴维,临泣通带脉,外关通阳维,后溪通督脉,申脉通阳跷,列缺通任脉,照海通阴跷。厥后,明代刘纯的《医经小学》载一名为《八脉交会八穴歌》的歌诀:

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。

八穴通八脉,是以四肢部八穴为起点,说明其治疗上的联系。所说相通和齐集的部位就是指该穴主治的部位。为什么不能把它看成八脉交会于八穴,而说是八穴通八脉呢?这是由于,奇经八脉主要漫衍在躯干及头面,并不是都到四肢;只有四肢部八穴从其所属经脉通向奇经八脉,才气说明这种主治上的联系。那么,八穴通八脉,在循行路线上有没有凭据呢?这可以从各经之间的联系作些注释。

(1)公孙 本是足太阴络穴,其络脉“入络肠胃”;经脉为足太阴脾经,入腹,会关元,与冲脉通。《素问·举痛论》:“冲脉起于关元,随腹直上。”又《灵枢·逆顺肥瘦》篇:“冲脉者……并于少阴之经,渗三阴,下循跗入大指间。”说明其下行支与公孙穴靠近。

(2)内关 本是手厥阴络穴,其络脉“上系于心包,络心系”;其经脉为手厥阴心包经,起于胸中,与阴维脉相通。

(3)临泣 本属足少阳胆经,经脉过季胁,与带脉交会于带脉、五枢、维道三穴,这是同经相通。

(4)外关 本是手少阳络穴,其经脉手少阳三焦经,上肩,经天髎、肩井,与阳维脉相通。

(5)后溪 本属手太阳小肠经,经脉交肩上,会于大杼、大椎,与督脉通。

(6)申脉 本属足太阳膀胱经。《针灸甲乙经》载:“为阳跷所生”,说明阳跷脉今后穴分出。

(7)列缺 本是手太阴络穴,经脉为手太阴肺经,出肺系,其经别循喉咙,与任脉相通。

(8)照海 本属足少阴肾经。《针灸甲乙经》载:“为阴跷脉所生”,说明阴跷脉今后穴分出。

以上的纪录解释,八穴中只有申脉和照海两穴早在《针灸甲乙经》中就已明确其为阴阳跷脉“所生”,其余六穴与六脉的相通关系则出自后世的生长,就其主治作用而归纳出通于某奇经,从而称为八脉八穴。虽然说成“交会”,现实并不同于《针灸甲乙经》以来所有的十四经交会穴。六穴中;有四穴原为络穴(列缺、公孙,内关、外关),两穴原为五输之输穴(后溪、临泣),因其有“内外同治”和“主体重节痛”的显著作用,推举为“针道之要”的“流注八穴”和“交经八穴”是可以明白的(窦汉卿语)。

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