十六郄穴的主治特点若何？

郄穴之“郄”本是“隙”的通假字,意指清闲。在《孟子》、《荀子》、《庄子》这些古书里就有“穴郄”、“郄穴”、“大郄”等词。穴之称“郄”也是指气血会聚的清闲。“郄”又有弯曲的意思。

晋代戴凯之《竹谱》载:“弓竹如藤,其节郄曲”;杨上善《明堂》于手太阴郄孔最穴下注说:“郄者郄曲也,谓太阴之脉至此曲折也。”据此,郄穴可说气血曲折会聚的清闲。

《内经》、《难经》中没有专论郄穴,只有“郄中”,这是指委中穴,又称“血郄”,这可说是最大的郄穴。多用于泻血。因其已属于合穴,不再归入郄穴一类。

在《针灸甲乙经》中,四肢部有各经的郄穴,十二经脉各一,阴阳跷脉、阴阳维脉各一,合为十六郄穴。即上肢有六郄穴,下肢有十郄穴。

归纳各郄穴的主治特点,近人有说主要用于急性病症,似嫌太笼统。进而剖析,阴经穴多主血分病症,阳经郄穴多主气分病症。阴经如孔最用于肺热、咯血,郄用于心痛、心烦,阴郄用于虚热、冷汗,地机用于经带漏下,中都用于腹痛、崩漏,水泉用于月经过多,交信用于少气、漏血,筑宾用于狂躁、疝痛等;阳经如温溜用于肠鸣、齿痛,会宗用于耳聋、气闭,养老用于项强、肩痛,梁丘用于乳胀、胃痛,外丘用于胁满、癫痫,金门用于转筋、头痛,跗阳用于头眩、筋挛,阳交用于惊狂、心悸等。其主治仍离不开各经的基本特点,而是有所偏重。

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