临床药师提醒：门急诊输液，这17种药物搭配是禁忌，你不行不知

很多人知道，临床上大部分疾病通常需通过多种西药适用才能够改善病情。通常情况下，西药处方包罗两种或两种以上药物联用的征象。多种西药联用，使用合理的话，可改善临床效率，并可削减不良反映的发生。

但如临床泛起联用欠妥的话，就可能引发严重的不良反映。药物配伍使用的时刻，需遵照物理性、化学性与药理作用等的原理，制止配伍禁忌。物理性与化学性配伍禁忌会导致药物损失药效，药理性配伍禁忌不仅降低药效，还可能发生毒副作用，甚至危害患者的生命安全。以是，医务人员应当重视和关注配伍禁忌。笔者总结了临床上一部分可能导致严重后果的配伍禁忌，供人人参考。

常见17种注射液配伍禁忌

（1）多巴胺注射液和呋塞米注射液：

呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成玄色聚合物。建议：差别瓶输注。

（2）头孢曲松钠和含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）：

直接夹杂会导致微粒形成，可导致严重后果。建议：绝对差别瓶输注，延续使用时一定要冲管。

（3）葡萄糖酸钙和地塞米松磷酸钠：

存在理化配伍禁忌。建议：差别瓶输注。

（4）舒血宁注射液和头孢哌酮舒巴坦针剂：

舒血宁注射液含有乙醇，可能发生双硫仑反映，建议制止适用。

（5）氢化可的松注射液和头孢哌酮舒巴坦针剂：

氢化可的松注射液含有乙醇，可能发生双硫仑反映。

（6）多烯磷脂酰胆碱注射液和含电解质的溶媒（0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液）：

多烯磷脂酰胆碱严禁使用这些溶媒，由于存在理化配伍禁忌。

（7）大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素）和氨茶碱注射液：

大环内酯类药物可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。

（8）西咪替丁注射液和氨茶碱注射液：

西咪替丁可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。

（9）喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氧氟沙星）

和氨茶碱注射液：喹诺酮类可使氨茶碱血药浓度升高，易导致氨茶碱中毒。

（10）哌替啶注射液和异丙嗪注射液：

两药联用会导致呼吸抑制。

（11）氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）和呋塞米注射液：

联用的话，可导致耳毒性、肾毒性增强。

（12）西咪替丁注射液和氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）：

有相似的神经肌肉阻断作用，适用时，可能导致呼吸抑制或呼吸住手。

（13）西咪替丁注射液和克林霉素注射液：

有相似的神经肌肉阻断作用，适用时，可能导致呼吸抑制或呼吸住手。

（14）地塞米松注射液和甘露醇注射液：

地塞米松可能使甘露醇析出结晶，导致不良效果。建议：差别瓶输注。

（15）氨溴索注射液和氨茶碱注射液：

盐酸氨溴索注射液不宜与碱性溶液（如氨茶碱注射液）夹杂，在pH值大于6.3的溶液中，可能致氨溴索游离碱沉淀析出。建议：差别瓶输注。

（16）地高辛注射液和呋塞米注射液：

呋塞米可以引起低钾血症和低镁血症，会增添洋地黄中毒的危险，应监测并实时纠正电解质杂乱。

（17）中成药注射剂和任何药物：

中成药注射剂一定要单独使用，严禁与其他药夹杂配伍联用！建议：绝对差别瓶输注。

结语

笔者以为，作为医务人员，应当增强临床西药适用合理性，领会常见的配伍禁忌，制止配伍禁忌的发生，可提高西药联用的合理性，确保用药的安全性和有效性，而且能制止药物不良反映的发生。

作者简介：药师方健，101健康网康健真相官

2003年获执业医师资格证书，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。