经络诊察归经是凭据经络具有诊断疾病的作用而确立的一种归经方式。包罗经络望诊、经穴切诊两种形式。

（一）经络望诊　

望诊是中医学四诊之首。经络望诊归经法主要是通过考察皮部、络脉在色泽、润燥及组织形态等方面所表现出来的一系列病理转变来剖析是属于何经的病变。例如足太阳经筋为目上纲，上睑属足太阳，上睑下垂病在足太阳；足阳明经筋为目下纲，下睑属足阳明，下睑下垂病在足阳明；内眦病变归属手足太阳经脉，外眦病变归属手足少阳经脉。关于望眼中血络，《灵枢·论疾诊尺》有“赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病”，也为望诊归经提供了依据。由于脏腑有病能够通过经络反映到体表的响应部位，泛起种种特异的、可见的“经络征象”，故可借以诊断疾病。

例如上肢内侧前缘泛起“红线”（即皮下出血线）即归入手太阴肺经，往往是呼吸道病变的反映；下肢内侧后缘泛起脱毛，就归入足少阴肾经，提醒泌尿生殖系统病变；上肢外侧上缘或下缘泛起丘疹、水泡或疮疖，则划分归入手阳明大肠经或手太阳小肠经，往往解释肠道病变，多见于肠道梗阻的患者。古代外科医家经常按疮疡痈疖的发生部位归经论治，不只可以提高治疗效果，而且对判断预后也有一定的参考价值。故宋·窦材《扁鹊心书》中曰：“昔人望而知病者，不过熟其经络故也。”

（二）经穴触诊

经穴触诊，又称“经穴按压”“经穴切诊”是凭据内脏有病会通过经脉的传导，在体表泛起种种差别病理反映区或反映点的原理，在一定的经络循行部位或有关腧穴上举行触扪、按压，寻找和体验种种阳性反映，从而判断病在何经。连系针灸临床，可分为循经按压和穴位按压两个方面。

①循经按压：《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”提出了一个循经按压、寻找异常反映的问题。循经按压的方式，一样平常用拇指指腹沿经脉门路轻轻滑动，举行爪切、扪按或用拇、食二指沿经轻轻撮捏，以探索肌肤浅层的异常反映对肌肉丰满厚实部位稍用力，通过按压、揉动以探索肌肉深层的异常转变。循经按压所得的异常反映，可有循经疼痛（酸痛抽痛、压痛）、敏感、麻木、寒凉、灼热或肿块、结节、条索状反映物等。《素问·刺腰痛》所记“循之累累然”（结节状物）痛如小锤居其中”（肿块），《素问·骨空论》所记“坚痛如筋者”（条索状物）均属此类。差别性子的疾病，有着差别形式的阳性反映。阳性反映物在何经，即可判断为何经的病变，为循经取穴提供依据。

例如有单元连系《灵枢·经脉》所记足少阳胆经经络证候，对39例胆囊炎、胆结石患者举行了循经按压检查，胆经划分在听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、完骨、阳白、风池、肩井、完骨至肩井之间、渊液、辄筋、日月、京门、风市、胆囊穴、外丘、丘墟等18处泛起压痛；肝经划分在太冲、阴廉、章门、期门、股内中线正中等5处泛起压痛；背部划分在肝俞、胆俞泛起压痛；风市穴处泛起显著凹陷（2～3cm）者21例，泛起硬结（1cm×0.5cm）者4例，泛起凸起（1cm）者3例；胆囊穴处泛起凹陷者4例，泛起硬结者5例，泛起凸起者2例。另以10例康健者做对照，效果均为阴性。而上述阳性反映点经针刺治疗后相继消逝（安徽中医学院针麻、经络研究室“39例胆囊炎、胆石症治疗前后经络征象的考察”，《经络敏感人》，人民卫生出版社）。可见，循经按压查找有关阳性反映，对于诊断响应疾病是具有主要临床价值的。

②穴位按压：《灵枢·百病始生》曰：“察其所痛，以知其应。”穴位按压所得的异常反映，有压痛、敏感、麻木、缓慢、恬静或皮下组织隆起、结节、松软、凹陷等。《素问·刺腰痛》所记“在郄中结络如黍米”，就是穴处有结节泛起的病理反映。上述种种病理反映，尤其在特定穴上体现最为显著。例如腹募、背俞穴泛起压痛、过敏、缓慢或有恬静感，常提醒响应脏腑的病变，即可归入响应经脉。中府穴压痛，提醒肺经的病变；巨阙、膻中穴过敏或缓慢，可判为心经、心包经的病变；肾俞穴下按之空软解释肾和肾经虚弱；膀胱俞穴下有结节、隆起，多为膀胱经病变，可见于膀胱结石；三阴交穴压痛，病变在足三阴经，多见于月经不调、痛经等妇科疾患；阳陵泉穴下泛起条索状物，可提醒肝、胆二经的病变；阑尾炎患者常在足三里与上巨虚之间的阑尾穴处有压痛，病归手足阳明经。

有人通过周全而系统的考察和研究，总结出了一整套腧穴按压诊断疾病（包罗肿瘤）的履历（盖国才《中国穴位诊断学》，学苑出版社）。把能指示发病部位的穴称作“定位穴”，这部门输穴以俞募穴居多；而把能示意疾病性子的穴称为“定性穴”。以为反映人体一样平常情形的定性穴有膻中、气海、乳根、关元、厥阴俞、胆俞等。膻中反映性格：若是压痛反映在（++）以内，示意性格内向，（++）以上为性格外向且性急、善怒；气海穴用于辅助膻中穴，反映气机；乳根穴以左侧压痛为阳性体征，反映心理活动与精神情绪的转变：（+）示意多愁善感，（++）示情绪容易激动、喜哭，（+++）示患有神经症；关元穴反映体质的强弱：穴处肌张力强，示意元气足够、体质好，肌张力低下则元气不足体质差，肌张力中等为体质一样平常；厥阴俞压痛在（++）以上时，解释心神不宁、睡眠多梦；胆俞压痛以右侧为主，（++）以上示胆子小、易惊、睡眠常做噩梦。反映对照特殊的定性穴主要有天枢、溃疡点（背部第12胸椎棘突下旁开5寸）、阳陵泉、温溜、肝炎点（内踝尖直上1.5寸）、结核穴（大椎旁开3.5寸）、膈俞、百虫窝（血海穴上1寸）、足临泣、水分穴等。天枢穴压痛反映（++）为肠炎，（+++）为痢疾，（++++）为肠伤寒；溃疡点以右侧压痛反映为主，提醒溃疡疾病；阳陵泉压痛反映消化道出血；温溜压痛反映消化道穿孔；肝炎点压痛在（+++）以上反映肝功能异常；结核穴压痛反映结核病；膈俞穴压痛反映血液病；百虫窝压痛反映寄生虫病；足临泣压痛提醒体内有结石；水分穴压痛在（++）以内提醒炎症，（+++）以上示意体腔内有积液。穴位按压诊断癌肿，是经穴诊断在临床上更高条理的应用和深化。新内郄和新大郄是两个诊断肿瘤的定性穴。新内郄（大腿后面，承扶穴与委中穴连线中点内下5分）显著压痛提醒体内有良性肿瘤；新大郄（新内郄外侧1寸）显著压痛提醒体内有恶性肿瘤；新内郄和新大郄二穴均有显著压痛，提醒“接壤瘤”或良性肿瘤恶性变。

另外，从穴位的反映中，还可以考察到以下情形：穴位压痛以酸胀为主多为气滞；刺痛为血瘀；穴下肉垫是肿瘤形成的标志；穴下结节是肿瘤中期；硬性结节见于肿瘤晚期。通过临床考察，新大郄对29例食道癌、30例子宫癌的压诊阳性率均为100%，对28例肺癌的压诊阳性率为27例（99%）。欲求穴位按压的最后明确诊断，必须将定性穴与定位穴的压诊连系起来举行综合剖析。例如定位穴中脘显著反映，解释病变在胃，若是水分穴、左承满也有反映，即可诊断为“胃炎”；左承满和右溃疡点有反映，则可诊断为“胃溃疡”；结核穴、肺俞穴有显著反映，可诊断为肺结核；足临泣、胆俞、胆囊穴有显著压痛，提醒胆结石；新内郄、肝俞显著压痛反映是肝囊肿；新大郄、肝俞显著压痛反映为肝癌；新内郄、足临泣和肩井穴均有显著压痛，可诊断为乳腺增生；而新大郄、足临泣和肩井穴均有显著反映，则应诊断为乳腺癌；新内郄、血海、膈俞显著压痛可视为血管瘤；新大郄、血海、膈俞显著压痛则应诊断为白血病（血癌）。通过对临床2085例35种疾病的定性、定位穴压诊，与西医诊断相符率为61.5%～100%，平均为96.64%；对肿瘤的诊断相符率高达98%以上。双盲试诊861例11种疾病，诊断相符率为583例（68.29%）。

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