在临床上经常可以碰着一些年轻人，特别是青年女性，经常性的感应心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等，心电图检查可以泛起ST-T异常的效果，加之少数医务工作者对此缺乏熟悉，诊断和注释病情不到位，致使很多人就以为自己得了冠心病，整日忧心忡忡。实在，以上这种情形，临床上除了心肌炎引起的类似症状之外，很多人都是心脏神经官能症。这是一种什么病呢?下面一起来熟悉一下：

一、概述

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功效失常为主要显示，可兼有神经官能症的其他症状。亦称心脏神经官能症或神经血循环虚弱症。是以心血管和神经系统症状为主要显示的临床综合征。

二、发病机制

主要是由于精神过分重要或受外来强烈刺激等因素引起中枢神经功效失调，滋扰了交感神经

和迷走神经的正常流动，使心血管系统的功效发生杂乱而发生的一系列交感神经亢进的显示。

三、临床显示

本病好发岁数为20~40岁，女性多见，尤其是更年期的妇女。其临床特点以心血管系统功效失常为主要显示，最常见的自觉症状是心悸、心前区痛、全身乏力。此外，尚有易激动、失眠、多汗、头晕一样平常神经官能症的症状。虽然患者自觉症状严重，但客观检查(心电图、彩色多普勒、X光检查)却缺乏阳性体征。

四、诊断与判别诊断

(一)病史

青壮年女性多见，泛起心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一样平常无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过分劳累等，领会心慌、气短或心前区不适等症状，与流动、劳累和情绪相关系，既往的心脏检查效果、用药史及疗效有助于诊断。

(二)症状

体格检查常无特殊发现，多呈焦虑状态或重要脸色，血压可正常或轻度升高；心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I、Ⅱ级柔和的缩短期杂音，偶有期前缩短泛起。

(三)辅助检查

心电图常显示为窦性心动过速，部门患者泛起ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-V6导联泛起。心得安试验阳性，部门患者运动试验阳性，但举行心得安运动试验时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可清扫心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

(四)判别诊断

1.心绞痛

冠心病心绞痛患者以中、暮年男 性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血 压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发 生在体力流动、运动或情绪激动时，疼痛部位较固 定，多为胸骨后，持续时间一样平常不跨越3~5min, 含服硝酸甘油可缓解疼痛；若是仅从症状显示难 以判别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查， 必要时做冠状动脉造影。

2.甲状腺功效亢进

典型显示有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤抖、突眼、怕热与消瘦等，判别不难。不典型显示时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

3.心肌炎

心肌炎通常在起病前1~2周有明确熏染病史，典型显示有心脏扩大、心音削弱奔马律、心电图P-R间期延伸及各种类型心律失常等。

五、治疗

本症的治疗原则：①以心理治疗为主；②给予药物对症治疗。

六、预后

本病各项检查常无显著器质性病变特征，患者临床症状只管显示很重，但一样平常预后优越。