高血压服药后血压降低，但血钾升高，怎么办？医生教你3招来应对

高血压病需要历久服用降压药物，但经常泛起血压降低了，而血钾却升高了这一尴尬局势。为什么呢？

这时由于降压药物种类较多，其中会引起高钾血症的降压药主要有肾素-血管重要素转移酶抑制剂（普利类）、血管重要素II拮抗剂（沙坦类）和弱效利尿剂（螺内酯）等三大类。这些药物在肾功能正常的患者中很少会引起高钾血症，但随着岁数增大和疾病的希望，有部门高血压病患者可合并泛起慢性肾功能不全，这时则对照容易泛起高钾血症。

识别血钾高的症状

高血钾会使患者极端疲倦，四肢肌肉无力，肢端厥冷，动作缓慢，还会泛起嗜睡等中枢抑制症状，最严重的表现为心脏抑制作用，可导致心率减慢、室性期前缩短、房室传导阻滞、心室纤颤甚至心脏住手跳动。以是正在服用上面降压药的患者一旦泛起上述症状，应小心高血钾的可能，实时到医院检测血钾。

服用降压药物引起血钾高怎么办？

1.削减进食高钾食物和水果

有些食物和水果富含钾，如紫菜、豆腐皮、毛豆、香蕉、桂圆、芒果等，在服用上述降压药物同时过多进食这些食物和水果，会更易发生高钾血症，在已经泛起高钾血症时，更要暂时制止进食这些食物。

2.团结用药

高血压病治疗的其中一大原则就是团结用药，团结用药可以增强降压效果，削减药品不良反应发生，降压药物引起血钾高就是药品不良反应之一。以是在服用降压药物引起血钾高时可接纳先削减原降压药物剂量，再加用可降低血钾的降压药物团结使用，如利尿药呋塞米或氢氯噻嗪等，临床对照经典的利尿药降压组合就是氢氯噻嗪团结螺内酯，另有现在对照盛行使用的许多牢固复方制剂降压药，也大多数是普利类或沙坦类+氢氯噻嗪的组合，缘故原由之一就是为了防止血钾升高或降低。

3.定期检测血钾

服用降压药物除了需要监测血压之外，血电解质水平也需要定期监测。我国的高血压治疗指南建议在最先用药2-4周后检测血电解质，若患者血钾在正常局限，可每年复查1-2次，如患者泛起上述高血钾症状则随时检测血钾。

需要强调的是，降压药物总体来说照样很平安的，少少引起高血钾，而且也有对照好的预防和治疗措施，以是不要由于忧郁而恐惧服用降压药物，这就是舍本逐末了，只要服药根据要求定期门诊复诊，注重高血钾可能的症状，就能防患于未然，平稳降压，保持康健了。

作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号 药师方健，青云设计获奖者，优质康健领域创作者。