多数人以为女性会更容易得骨质松散，尤其是绝经期后的妇女，最少我也是这样以为。但最近两个特殊病例，让我对男性中的特定人群也有了骨质松散的思量。

一样平常来讲，男性由于一直有雄性激素的排泄，纵然到了七十岁，睾丸也照样可以排泄的，甚至某些天生强壮的男性，七十岁依然兴旺。雄性激素可以有用维持骨骼、肌肉的气力，抑制钙流失。然则营养因素，饮食因素，药物因素，吸烟因素等都可以影响男性的骨质代谢。

案例精选

疾病史：

患者男性，70岁，历久吸烟，体质很强壮，一年内两次骨折，腕部骨折和腰椎压缩骨折；

查体显示：

骨盆平片上股骨颈及粗隆周围的骨质松散很显著，骨密度测定T=-2.7，显著的骨质松散。剖析其缘故原由是其特异体质对于烟中的物质敏感导致了钙的流失，和岁数也有一定的缘故原由。

男性得骨质松散的危害比女性更高

在美国，约有200万男性患有骨质松散，另有800万到1300万的男性骨密度低，而骨密度低是骨质松散的先兆，可他们预防骨质松散的意识却很微弱。

男子与女人在看待骨质松散时的差异竟如此之大。随着医疗水平的提高，人们的平均寿命越来越长，以是一些暮年化的疾病发病率也就越来越高，其中包罗了骨质松散。而且，男性骨质松散患者的死亡率比女性更高。也就是说，男性的发病率虽然稍低于女性，但结果更为严重。

骨质松散导致的骨折很容易发生在髋部、脊椎和手腕，一旦发生就有可能造成终生残疾，其中髋骨骨折造成的结果最为严重。在暮年人当中，男性由于骨质松散发生骨折的几率比女性更高，而且在髋骨骨折后，男性也更容易死于并发症。跨越一半的男性，在髋骨骨折后需要在照顾护士下生涯。

男性为什么会得骨质松散？

更年期后，女性的骨密度会迅速下降，容易患上骨质松散，男性又没有更年期，为什么会骨质松散呢？

1：雄性激素削减，女性在更年期后，骨质会大量流失，男性则是由于雄激素的下降，男性在30岁以后，雄激素水平会以每年1.5%的速率下降，对于大多数男性来说，30岁以后每周至少2次的气力训练，来增强自己的肌肉量，提高自己的雄性激素水平。

2：缺钙和维生素D，骨细胞的再生需要钙和维生素D，若是缺钙或维生素D，新生的骨细胞就会少于死去的骨细胞，骨密度就会降低，骨骼也会松懈，易脆易折。

3：特定的药物影响，一些治疗前列腺的药物、抗痉挛的药物以及抗炎的皮质药物都能加速骨质流失。

4：不良生涯习惯，过分饮酒、吸烟和少运动等。

男性骨质松散治疗原则

诊断时应周全领会其基础病、饮食、职业、运动、地域等情形，找到可能的致病因素，从基本解决问题。但只管患病后危害远比女性大大，可男性对药物更敏感，以是在治疗中对相对于女性更容易一些。

骨质松散的治疗目的是提高骨密度，减轻疼痛，预防骨折，提高生涯力和生计质量。其中，最主要的是预防首次骨折和再次骨折，这是临床治疗的最终目的。一样平常的，男性骨质松散症的治疗计谋包罗基础治疗、药物治疗和外科治疗三方面内容。

基础治疗包罗调整生涯方式和骨营养剂的使用，其中调整生涯方式有摄入高钙、低盐和适量蛋白质的平衡饮食，恢复正常的体重，多晒太阳，多从事户外活动，并养成天天坚持适当体力磨炼的习惯，增添肌力和平衡能力，防止摔倒，同时制止嗜烟、酗酒和长年饮用浓咖啡、浓茶等。骨营养剂是指钙剂和维生素D，逐日钙的推荐剂量是800mg元素钙，维生素D的摄入有利于肠钙的吸收，推荐剂量是400-800U/d。

温建民教授提醒

男性患骨质松散危害不行小视，应提醒患者在一样平常生涯中多注重，平时多晒太阳、多运动，多吃含钙高的食物，只管从基本杜绝骨质松散带来的危害。

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