冠状动脉造影术的并发症个个致命，及时发现和处置很主要

生活水平提高了，可是冠心病在人群中的发病率越来越高，而诊断冠心病的金尺度就是冠状动脉造影，它可以判断冠状动脉狭窄的部位、数目及水平，为诊疗提供可靠的依据。犹如其他侵入性操作一样，冠状动脉造影也有并发症，而且有些照样致命的。那么，冠状动脉造影有哪些并发症呢？发生后若何处置？一起来领会一下：

一、心律失常：

这是冠状动脉造影常见的并发症，可以有心动过缓房室传导阻滞、室性期前缩短等，与冠状动脉内注射造影剂有关，多为一过性，一旦发生，可嘱患者咳嗽，以加速心律恢复。少数缓慢性心律失常患者须用阿托品，甚至起搏治疗。严重的心律失常包罗室性心动过速、心室颤动，多与导管嵌顿冠状动脉有关。应尽快调整导管位置或撤出导管，经上述处置下能终止的严重心律失常应使用药物或立刻电复律治疗除颤。

二、急性肺水肿或心力衰竭加重：

应立刻终止检查，并实时睁开抢救。

三、猝死：

猝死通常与左主干急性闭寒有关，应只管制止导管损伤嵌入或损伤左主干叫一旦发生，应在心肺苏醒的同时举行紧要血管重修治疗。

四、心肌梗死：

主要是因为血栓或斑块脱落入冠状动脉或导管损伤冠状动脉壅闭较大的冠状动脉或分支所致。也可发生于冠状动脉严重狭窄的思者。凭据壅闭的血管差别及临床显示思量守旧或紧要血管重修治疗。

五、栓塞：

包罗空气栓塞、血栓栓塞或斑块脱落栓塞等。凭据栓塞的水平和部位差别，厥后果有差异，最严重的栓塞是脑动脉栓塞和冠状动脉栓塞。为预防其发生，应注重将导管内及三联三通和讨论处的气泡所有排尽；操作应只管轻果，严酷根据规范，对于高危患者应充实抗凝。一旦发生，可凭据具体情形响应处置。

六、冠状动脉夹层：

较易发生在右冠状动脉，一旦发生冠状动脉夹层，应立刻终止操作，根据夹层的部位和严重水平举行处置。

七、血管迷走反映：

这种情形可发生于冠状动脉造影术中、术后，拔除血管鞘管、榨取止血或穿刺点引起猛烈疼痛时。主要显示为患者因疼痛面无人色、大汗淋漓、头晕或神志改变，严重者可以意识损失。另有部门患者可感气促、心悸、极端乏力。最常见的症状为窦性心动过缓和低血压状态。此时可给予静脉注射阿托品加速心率、快速扩容及应用多巴胺等升压药，对症支持治疗。

八、冠状动脉穿孔和心包填塞

此种情形发生于在有阻力情形下仍用力推进钢丝引起，使冠状动脉血管穿孔破碎而导致心包填塞。患者显示为：烦躁不安、端坐位、呼吸困难、表浅，皮肤湿冷、脉压削减、血压下降、心率增快等。对照有诊断价值的检查是心脏超声和冠状动脉造影。这种情形要求早诊断、早处置。处置原则：给予药物迅速逆转肝素化，导丝仍在真腔时应在15-20分钟内球囊封锁血管破碎口，若封锁无效，可采用带膜支架置入。如患者泛起心包填塞，症状严重，情形紧要，应立刻给予心包穿刺放液、抗休克治疗或外科干预。