在针灸临床工作中经常发现一些中青年女性患者，在用针灸治疗其他疾病的过程中，由于月经时代没有住手治疗，使得原本很有纪律、对照正常的月经发生了杂乱。为此，参考文献资料，整理病案作出以下论点，不足之处还请列位同仁加以弥补。

（一）问题的提起

关于妇女针灸注重事项，古今针灸文献只注重孕期的禁针，提出有身3个月以下者少腹部禁针；3个月以上者上腹部、腰骶部禁针；孕妇体质虚弱或有习惯性流产史的，一些反映对照敏感而能引起子宫强烈缩短的穴位如合谷、三阴交、太冲、肩井、至阴、昆仑等也应禁针或予轻刺激。而对于经期是否相宜针刺这一点却没有论及。许多医生对经期不宜针灸也不清楚，因而由经期针灸导致的月经异常也就时有发生。

笔者曾向几位女患者见告：若是月经来潮，就停针休息数日。这时，一位年近40的王姓患者（小学教师）向我诉说：自己的月经向来很有纪律，每25天左右一行，每次连续3～4天，经量中等，颜色正常。2个月前，因患胃下垂住院针灸治疗，适逢经期，医生没有告之经期停针，故而照针不误，遂至月经闭止。7月份发现月经将要来潮时，还未用针月经即净，伴有腰酸背痛、胸腹满闷、口渴但不想喝水。查舌尖有散在红色黑点，舌体右侧有一细长紫色瘀斑。各症所见，恰如《金匮要略》所说：“病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽……为有瘀血。”提醒：胞中（子宫）经脉气血失调而致血瘀经闭。当即为其针刺腹部的天枢穴，中强刺激，留针20分钟。当天下昼，月经随即来潮，色暗红，夹有瘀块，量中等。3天后月经清洁，诸症消逝，继续治疗胃下垂，并嘱往后经期注重停针休息。9月20日月经再潮，一切犹如往常。

（二）经期针灸的不良后果及缘故原由剖析

经期针灸的不良后果，主要使正常的月经发生杂乱。或月经周期提前，一月两至；或月经推后，两月一行；或月经周期无定，时而超前，时而延后；经色常现紫黯；经质多偏浓稠；经量或多或少，多者以至于崩漏，少者以至闭经、痛经。月经是女性的一种在大脑皮质主导下举行的庞大而又协调的心理征象，与神经系统、内分泌系统的关系最 为亲切。中医学早在两千多年以前的《黄帝内经》时代就对月经的正常来潮和异常改变有了深刻的熟悉，以为月经的心理和病理，同五脏中的心、肝、脾、肾及奇经八脉中的任、冲二脉的功效作用息息相关。宋代名医陈自明在《妇人大全良方》一书中说：“若遇经行，最宜郑重，将理失宜，似产后一样平常受病，被惊则血气庞杂……”明代医家薛立斋也以为：“心脾平和则经候如常，七情内伤、六淫外侵、饮食失节、起居失宜、脾胃虚损、心火妄动则月经不调。”由此可见，经期畅达情志、保持心平气和、注重饮食起居诸方面的调摄，对于维持正常的月经心理是十分重要的。反之，经期精神重要、情绪颠簸、饮食起居失于调摄、来自自然界的种种刺激，均能引起胞宫的气血失调，导致月经杂乱。

针灸这个外来的刺激因素也能对正常的月经发生一定的不良影响。经期由于大量经血的排挤，有关脏腑、经脉的气血相对不足，对外界情形的顺应力下降，对外来刺激的抵抗力削弱。针刺泛起的酸、麻、胀、重、疼痛、游走的综合感受使她们难以顺应，从而引起精神重要、情绪不稳，打破月经心理征象的内在平衡和正常纪律，导致月经杂乱。

针刺能够引起局部肌肉重要、血管缩短，局部血脉的缩短转变可以影响到全身，不利于月经时代经血的正常宣泄，往往会引起月经推后、经量削减，甚至闭经、痛经。针灸人体下腹部、腰骶部及四肢部的一些穴位（如曲骨、中极、天枢、八髎、合谷、三阴交、昆仑、肩井等）有显著的行气活血化瘀作用，能够促使盆腔充血，增强子宫缩短。这不然则有身时代应该克制的，月经时代也同样应该列为禁忌。否则，容易引起月经提前、经量过多，甚至形成崩漏之势。上海广慈医院妇产科在探讨以针刺治疗子宫颈癌的过程中，观察到针刺天枢穴，80%以上的患者针后泛起血崩征象即是例证。一位35岁女病人说，她2月尾在郑州的一次天下浮针疗法培训班上，正值经期当天在自己身上做针刺关元、血海、三阴交的演习，练针当天就停经了，1周后小腹部最先泛起坠胀不适感。湖南娄底浮针班学员朱某，上月11日，有个针灸先生到她们那里义诊，说委中穴刺血能排毒，要她自己亲自体验。她见告月经来了（第1天），不能扎针，而那位医生说没问题的，她就针刺了，效果月经量变得很少。

（三）经期针灸后异常情形的纠正

对于经期针灸后泛起的种种异常情形，同样也可以用针灸之法予以调治、纠正。基本方式是针灸关元、三阴交、膈俞、足三里等穴，以治理胞宫，和谐气血。再连系差别情形天真加穴：月经提前和月经量多、崩漏加针太冲、大敦、太溪穴疏肝理气；月经推后和月经量少、闭经加针合谷、天枢、归来穴行气活血；月经先后无定期（经乱）另加气海、血海调治气血对于痛经者，另加地机、次髎、十七椎下调经止痛；兼有胸腹满闷者，另加膻中、内关、中脘穴畅达胸腹气机；伴发腰酸背痛者，另加肾俞、委中、腰阳关穴疏通腰背经络之气血。一样平常治疗三五次之后，即可恢复正常。

曾经有位外国女同事因水土不服，一到中国就闭经，已经3个月经周期没有来潮了。经先生为其针刺天枢、合谷、三阴交穴，3次月经来潮。诊所来过一位闭经数月的患者，曾经用脐针疗法治疗两三个月，月经一直没有复潮。后经脐针加天枢针刺，1次月经即通。综上所述，既然针灸这个外来刺激因素能对月经这一心理征象发生一定的不良影响，那么，经期克制针灸的问题就应引起人们（包罗针灸医生和患者）的足够重视。

对于因患有其他疾病需要做针灸治疗的中青年妇女来说，若是平素月经周期和经色、经量、经质对照正常，月经时代最好不要举行针灸治疗住院患者也应住手针灸，休息3～5日。若是月经周期、经色经量、经质原本就不正常，或患有闭经、痛经、崩漏等妇科病证，为了调治月经，缓解疼痛，经期是可以做针灸治疗的。若是患有某些急性病证（诸如中暑、晕厥、昏厥、癔病、癫狂、抽搐、猛烈疼痛等），又恰逢月经来潮，为了救急，排除患者痛苦，也可以先施行针灸治疗，尔后再针灸关元、气海、三阴交血海、膈俞、足三里等穴，以作调经处置。

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