王启才教授针灸连系表示治疗癔病验案4则

王教授从教、从医40年，以针灸配合表示治疗癔病，针到病除，效如桴鼓。今录典型病例数则以飨读者。

病例1：张某，女，24岁，工人，吉林省长春市人。1975年在吉林医科大学第四临床学院门诊针灸科值班。一位50多岁的老工人背进一位24岁的张姓年轻女子，诉说其女前一日在工厂上夜班，离家时照样好好的，回来时神情张皇，一进门就瘫软在地，一句话也说不出来。直到越日早晨，照样不能说话，也站不起来。接诊后发现该女神志、发育均正常，其父说以往从未有过类似发作。开端诊断为“癔病性瘫痪、失语”，当即为其针刺廉泉、合谷2穴，强刺激泻法，并有意识问她感受怎样？昨晚事实出了什么事？对于这种患者，医者万万不要以为她真的不能说话了，一定要有意识地同她讲话，诱其回覆。果真，该女突然失声大哭起来，旋即启齿讲话。原来她在下夜班回家途中，遇到一名小流氓跟踪，无理纠缠，受到惊吓后飞跑回家就发病了。接着，为其针刺足三里、太冲、阳陵泉3穴，并告之（最先表示）取针后就能走路了。留针30分钟后取针，患者下床便行走自若，自行回家了。然而，1周之后，该女又一次被其父亲背来（这次只有下肢瘫痪，没有失语）。诉说：“前晚做梦，梦见谁人小流氓又来与之纠缠不休，清早起床就不能动了。”我一边为其做针灸治疗，一边佯称谁人流氓在“五·一”时代做案已被公安拘捕了。她信以为真，十分高兴，今后再未发病。

病例2：李某，女，42岁，技术员，湖北省武汉市人。患者平素心胸狭窄，少言寡语。1986年5月15日，因同子女闹意见，生气后突然不能讲话。心情十分焦虑，哭泣不休。先在某医院以清闲、脑乐静等药物治疗，并针刺哑门穴，未收显著效果（只能发出“依”“呀”之声），乃求治于我。经强刺廉泉、合谷二穴，动留针10分钟，并配合语言表示（告之此病只需针治一次即愈），并问她的针刺感受，效果，留针中就可以清楚地回覆医生的问话，乃欣喜而去。癔病性失语是一种常见的神经症，属中医学“郁证”“脏躁”范围。多由七情致病，并非真正的语言中枢的病变。对于这种情形不加分析就取哑门，既不对症，也不安全。而廉泉配合谷疏调咽喉经气，又具开窍宁神之功。同时寓表示于治疗之中，故能立竿见影，获桴鼓之效。

病例3：赵某，女，72岁，江苏省南京市人。有高血压病史20余年，1990年10月2日早晨上公共厕所时，遇见一患有“中风后遗症”的老邻人，一瘸一拐的，忧郁自己也会这样（自我表示），重要之感油然而生。数分钟后即感心慌、头痛、头昏，左侧肢体麻木，酸软无力，随即瘫痪于厕，伴口角斜。家人迅速将其送往江苏省中医院急诊室救治，脑CT显示：左侧丘脑部位有1.31cm×1.31cm的高密度区，诊为“脑溢血”。10月4日病情稳固后以“中风后遗症”收住针灸科病房（抬入）。首次针灸治疗，取合谷、太冲、足三里、阳陵泉等穴，中强刺激，留针30分钟。在取通例腧穴通经活络、疏调气血的基础上，配合语言表示。笔者胸中有数地告诉老人家：“类似你这种情形的病我治得多了，都是一针奏效的，待一会儿取针后，你也会立刻下床走路，而且不久便会恢复正常，放心好了。”留针过程中，间歇行针3次，取针后下床，果真能在家族“象征性”的搀扶下行走数十米。此例患者因确有轻度脑出血，故住院1周而告痊愈。

病例4：路易·法娣玛，女，43岁，公司职员，法国人。1996年，笔者去法国讲学，其间也从事一些医疗流动。4月16日，该女士突发瘫痪并伴有失语，请笔者诊治。法娣玛的丈夫是一名警官，为其代诉病史：1995年初夏，他们配偶两人偕同两个后代外出旅游度假，行车途中发生车祸，其子不幸身亡，其余三人也受了轻伤。夫人悲痛欲绝，并留下了重度的心理恐慌，每每在影视中看到发生车祸的排场，就心惊肉跳，肢体疲软，不能行动，并伴发失语。此次发病，缘故原由如故。经接纳与病例1完全相同的针灸治疗方式，配合语言表示，患者针后即能讲话，行走如常。该患者先后发病数次，每次都是针到病除。失语一症，甚至不用针刺，当病人一看到针具后就能讲话了（条件反射→表示→自愈）。其夫请求笔者说，能否给他几支针，等夫人再发病时拿出来展示一下，让她立刻自愈。笔者笑答：“那没有用，由于您不是医生，在患者心目中没有信托度，若是可行的话，您的警棍应该比针更有威力。”这类患者之所以能有云云奇效，这里面有患者对医生医疗行为的高度信赖感在起作用。

综合4例患者的发病缘故原由，都与心理因素直接相关。病例1是受惊吓而发癔瘫、失语；病例2是生气，暴怒伤及心肝，闭阻清窍而失音；病例3是忧郁自己会瘫痪，精神过于重要的效果；病例4则是车祸阴影未消，心有余悸而癔病再三复发。俗话说：解铃还需系铃人，心病还须心药医。4个病例的针灸治疗，都把心理治疗放在首位。所差别的是，病例3在心理因素影响下，简直泛起了脑溢血的实质性病变，故在针灸连系心理治疗取得显著疗效的基础上，仍须继续针灸治疗，直至痊愈。而其余3例则纯粹属于一时性精神刺激或不良表示引起的精神障碍，并无器官性病变可言。

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