QT间期异常

QT间期异常是临床常见的一种心电图诊断，分为延伸和缩短两种情形，各代表差别的临床意义：

一、QT间期延伸

1、病因

QT间期延伸主要见于QT间期延伸综合征、脑血管意外、低钾血症、低钙血症、严重 心肌损害、药物作用(奎尼丁、胺碘酮等)

2、判别要点：

①QT延伸综合征：QT间期延伸显著，每次纪录心电图QT间期可不一致，多伴有T 波增宽、切迹或倒置，常可诱发恶性心律失常。

②脑血管意外常有ST段延伸，T波增高或倒置，随构情好转而恢复正常 。

③低钾、低钙血症，QT间期延伸在钾、钙纠正后则恢复正常。

④心肌损害者除QT间期延伸外，常有STT改变，甚全可有异常Q波，酶学改变。

⑤药物所致者则有明确的用药史。

二、QT间期缩短

QT间期缩短主要见于洋地黄中毒、高血钙、短QT间期综合征。短QT间期综合征与致命性心律失常有关。

短QT间期综合征的特点为QT≤0.27s或0.30s,常伴发晕、心悸， 家族性猝死，呈常染色体显性遗传，电心理检查可诱发室颤。

短QT间期综合征可分为特发性即非频率依赖性与慢频率依賴性二型。前者可能是先天异常，后者多呈·过性，受心外因素影响，由自主神经调治所致。

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