压气、胸闷、呼吸困难，自己是得了什么病，听医生给你剖析

呼吸困难是临床上常见的一种病症，它可以由许多的疾病引起来，这就要求临床医生学会熟悉和判别种种缘故原由引起的呼吸困难，从而找出病因，针对性治疗：

(一)、岁数与性别 ：

儿童要思量呼吸道异物、支气管哮喘和先天性心脏病；老年人要思量慢性阻塞性肺病、心力衰竭和肿瘤等；孕妇要思量羊水栓塞

(二)、发病缓急，有无类似发作，以及与季节、体力流动有无关系：

呼吸困难发生较急的有肺水肿、肺不张、呼吸系统急性熏染迅速增长的大量胸腔积液；突然发生严重呼吸困难者有呼吸道异物、自发性气胸、大块肺梗死以及成人呼吸拮据综合征等。劳力性呼吸困难常是心力衰竭的早期症状，严重时显示为端坐呼吸。

(三)、诱发因素

劳动或流动后泛起呼吸困难常是心衰的早期显示；猛烈咳嗽后泛起伴胸痛，应小心气胸；历久卧床、手术后、持续性房颤者突然泛起胸痛伴气急、呼吸困难要注意肺栓塞或肺梗死；精神刺激后要思量癔症；吸入有害、有毒气体及过多、过快输血或输液要思量急性肺水肿。

(四)、呼吸困难的随同症状

有无咽痛、咳嗷咯血、咳痰胸痛、发烧等。伴发烧、咳嗽思量为支气管肺病；大量粉红色泡沫思量肺水肿；伴有胸痛思量肺炎、气胸、胸膜炎、急性心肌梗死；伴有咯血思量肺梗死、肺脓肿、肺癌等；伴昏厥者思量脑出血、脑膜炎尿毒症、糖尿病酮症酸中毒肺性脑病等。

（五)、既往及相关病史

有无肺部基础疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等；有无心血管疾病，如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、心包积液等；有无糖尿病或尿毒症等；而严重熏染创伤、胃内容物误吸、急性坏死性胰腺炎等患者泛起呼吸困难，要小心急性呼吸拮据综合征(ARDS)。颅脑疾病，如脑炎、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤等也可泛起呼吸困难。

(六)、凭据呼吸频率、节律和深度的判别

呼吸频率加速，见于呼吸系统疾病、心血管疾病、血虚、发烧等；呼吸频率减慢，是呼吸中枢受抑制的显示，见于麻醉、颅内压增高、尿毒症、肝昏厥等。

深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒；呼吸变浅见于肺气肿、呼吸肌麻木及镇静剂过量等；比奥( Biots)呼吸见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮中毒、尿毒症及巴比妥中毒等；陈施( CheyneStokes)呼吸见于充血性心力衰竭。

(七)、吸气性、呼气性、混合性、中枢性及精神性呼吸困难的判别

吸气性呼吸困难，病变在上呼吸道，常见于喉头水肿、异物、白喉、喉癌等；呼气性呼吸困难，病变部位在小支气管，常见于肺气肿及支气管哮喘；混合性呼吸困难常见于大面积肺炎、大量胸水、腹水、胸膜炎、肋骨骨折等；中枢性呼吸困难为呼吸节律的改变；精神性呼吸困难显示为浅而快的呼吸，因过多的二氧化碳排挤，发生呼吸性碱中毒，血Ca2降低而泛起手足抽搐。

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