心电图基础知识：室性心动过速及其心电图特点

室性心动过速是临床上常见的心律失常性心脏病，学会辨识是一种基本手段，下面先容常见室性心动过速及主要心电图特点：

1、单形性室性心动过速

①一系列室性QRST波形相同(不包括室性融合波)。

②心室率多在100~220次/min之间。

③一样平常延续时间仅数秒钟至数分钟，延续数小时者相对少见。

④可被射频消融术所终止。

2、多形性室性心动过速

①室性心动过速的QRST波群呈延续性的转变。

②节律不规则。

③心室率200~250次/min。

④可自行终止，也可演变为心室颤动。

⑤基础心率的QT间期正常或延伸。

3、多源性室性心动过速

①室性心动过速的QRS主波偏向及形态显著差别。

②RR间期不规则。

③心室率100~200次/min。

④多数延续时间不到10s。

4、扭转型室性心动过速

①室性QRST波群形态与一样平常的室性心动过速差别，QRS主波偏向围绕基线举行上下扭转。

②心室率150~280次/min。

③自行发作自行终止。

④每阵延续时间多在数秒钟，延续时间父老可生长成为心室颤动。

⑤基础心律的QT间期正常或延伸。

5、双向性心动过速

①心动过速的QRS主波偏向上、下交替。

②心室率大于100次/min

双向性心动过速QRS时限一种正常，另一种大于0.12s

双向性心动过速发生机制尚未完全说明：①以为两种QRS均起源于室上伴交替性束支或 分支阻滞。②一种起源于室上；另一种起源于心室。③两种QRS都起源于心室。

6、心室扑动

① P-QRS-T波群消逝，代之以快速、规则、大幅度的“正弦曲线样”颠簸。

② 心室率180~250次/min,是致命性室性快速心律失常，少见。

7、心室颤动

① P-QRS-T波群消逝，代之以延续、快速、不规则的心室颤动波。

②心室率 大于100次/min。

③患者意识损失，测不到血压，瞳孔散大、全身抽搐。应尽快电击除颤。

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