肾功能的隐形杀手—高血压，不想尿毒症就要管理好自己的血压

高血压肾脏损害主要与肾动脉硬化有关，肾小动脉的硬化程 度与血压升高的幅度、高血压连续的时间有关，即高血压病程越 长，平时血压水平越高，病人岁数越大，其肾小动脉硬化的水平也越严重。经由相当长一段时间后，肾脏自身调治功效减退，钠负荷增添，血容量急骤升高，非心理状态适应能力下降。但由于肾脏的 代偿能力很强，早期并没有显著显示。它的临床显示可分为以下3个阶段：

最先阶段(夜尿增多):

最先唯一反映肾脏自身调治素乱的症状是夜尿增多。尿常规检查可泛起少量红细胞管型和蛋白尿。

第二阶段(肾功效代偿不全):

当泛起肾功效代偿不全时，症 状为多尿、口渴，常泛起低比重尿，尿液比重多在1.010右这表明肾脏浓缩功效不良。当肾功效不全进一步生长时，尿量显著削减血中肌酐、尿素氮含量增高，全身浮肿，泛起电解质素乱及酸碱平衡失调。X线或B超检查双侧肾脏呈对称性轻度缩小。

终末阶段(尿毒症):

病程终末期多生长为尿毒症，泛起恶心吐逆、厌食、口有尿臭味及口腔黏膜溃烂、消化道出血、代谢性酸中毒及电解质杂乱，还可泛起血虚及神经系统症状，严重者泛起嗜唾、谵妄、昏厥、抽搐。

高血压造成肾脏损害，肾脏疾病又可导致高血压，二者相互影响、互为因果，甚至造成恶性循环。在轻、中度原发性高血压早期 相当长的一段时间里，并无肾损害，即没有肾脏结构和功效改变。

一般说来，5-10年以后原发性高血压可泛起轻到中度肾小动脉 硬化，继之影响到肾单元，这称之为良性肾小动脉硬化，它是入球小动脉和小叶间动脉管壁硬化的效果，其病变历程级慢，早期以肾小管损害为主，常夜尿增多伴有电解质渗出增添；晚期血肌酐升高且伴有心脏等脏器失代偿改变，以是要早期治疗。

如肾脏病生长迅速且严重，多伴有举行性肾功效减退，医学上称之为恶性肾小动脉硬化，它为动脉纤维样坏死，显示为病情急且危重，多数在几个月，少数在1-2年内就泛起严重的心、脑、肾损害，如脑血管意外、心衰和尿毒症而殒命，其疗效很差。

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