高血压患者必看：常用降压药物及其副作用，若何只管制止副作用？

应该说，现在在临床中常用的降压药，绝大多数都是平安有用的，只要掌握它们各自的作用特点和顺应证、禁忌证，一样平常是不会发生严重毒副作用的。但无论是何种降压药，都或多或少地存在一些副作用，所谓“是药三分毒”,就是这个原理。作为患者，应该明白一些这方面的知识，做到既能努力治疗控制血压；又能趋利避害，防止种种药物不良反映的发生。

1、利尿剂

电解质素乱是利尿剂最常见的副作用。大剂量长期使用噻嗪类与袢利尿剂容易发生低钾血症，但一样平常不必通例补钾除非血钾<3.5毫当量/升。其他电解质素乱如低钠血症、低钙血症、低镁血症等都时有发生。其他不良反映包罗血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢杂乱以及氮质血症等。因此，使用利尿剂应定期检测血中的电解质(钾、钠钙镁等)尿酸、血脂、血 糖、肌酐，尿素氮等生化指标。此时建议小剂量应用，或与其他降压药团结应用，能削减不良反映的发生。对痛风患者，宜慎用。此外，还要注重保钾利尿剂(氨苯蝶啶等)和醛固酮拮抗剂有可能导。致高血钾，用时也要稀奇小心，对治疗前血钾跨越50毫当量/升者，不宜使用这类药物。

2、钙拮抗剂

①硝苯地平常见不艮反映为短暂头痛面部潮红、体位性低血压、躁部水肿、心悸、窦性心动过速。孕妇禁用。

②活喜的不良反映与硝苯地平相似，但发生率较低肝功效不良者禁用。

③维拉帕米口服一样平常耐受优越，最常见的不良反映为便秘、恶心、头痛、体位性低血压踝部水肿、皮疹等。本药易致心动过缓及房室传导阻滞；对心力衰竭，心脏传导阻滯患者慎用或禁用；避免与B受体阻断剂适用。

④地尔硫卓常见头痛头暈、皮肤潮红、低血压、足肿等不良反映，患有病态窦房结综合征、房室传导阻滞者及孕妇禁用。

3、β受体阻断剂

能抑制心肌缩短功效诱发哮喘，引起糖耐量异常，并可降低中枢神经系统的反映性。对严重心力衰竭(心功效Ⅳ级)严重心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度心脏传导阻滞、哮喘、反映性气道疾病患者，应慎用或不用。β受体阻断剂还可引起血脂异常，主要是甘油三酯和低密度脂蛋白升高高密度脂蛋白降低。此外，一些大规模临床实验提醒使用B受体阻断剂可使糖尿病的发病率增添。

4、血管重要素转换酶抑制剂

卡托普利常见有头昏、头痛、皮疹，瘙痒、干咳，个体有蛋白尿，粒细胞缺乏症，故过敏体质者忌用。由于该药能增添血中尿素氮及肌酐的浓度，因而肾功效不全患者慎用。其他药物，如贝那普利等，干咳则较少发生，其不良反映较少而轻，肾动脉狭窄病人应慎用。有证据显示，血管重要素转换酶抑制剂可能会导致胎儿畸形，因此，孕妇和准备有身的妇女应该禁用。

5、α受体阻断剂的

首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥心悸，称为“首剂征象”,或有体液潴留偶有鼻塞、乏力、头痛、皮疹等不良反映，有严重心脏病及精神病患者慎用。

6、血管重要素Ⅱ受体拮抗剂

这类药物的副作用现在还较少发现，但这并不意味着所有息者都适合使用该类药物。有证据显示，此类药物有潜在的胎儿致畸作用，因此，孕妇和准备有身的妇女应该禁用。

应该说，现在在临床中常用的降压药，绝大多数都是平安有用的，只要掌握它们各自的作用特点和顺应证、禁忌证，一样平常是不会发生严重毒副作用的。但无论是何种降压药，都或多或少地存在些副作用，所谓“是药三分毒”就是这个原理。作为患者，应该明白一些这方面的知识，做到既能努力治疗控制血压；又能趋利避害，防止种种药物不良反映的发生。

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