膝关节骨性关节炎怎么治疗及预防?

时间:2020-01-04作者:wanhu分类:健康知识浏览:1426评论:0

1骨性枢纽炎的治疗需规范化:

骨性枢纽炎也称骨枢纽病或退行性骨枢纽病,是以枢纽软骨举行性损害为特征的慢性枢纽杂乱综合征。骨性枢纽炎是一种最常见的枢纽疾患,也是影响中老年人生涯质量的最常见病因之一。



2骨性枢纽炎的规范性治疗是指:

临床专科医生面临差别的就诊患者,凭据患者疼痛的水平、发病的部位、患病时间的是非以及疼痛连续的时间等的差别,因人而异,制订系统的治疗设计,准确选择非药物性治疗(包罗物理治疗、中医的特殊传统治疗、对患者的康健知识教育等)、药物治疗(各种类型的药物治疗)以及微创手术、开放手术治疗等方式。现以下肢负重枢纽--膝、髋枢纽为例,先容骨性枢纽炎的规范性治疗。


3非药物性守旧治疗:

是骨性枢纽炎最基础的治疗方式。其他治疗方式包罗药物治疗及微创手术、开放手术治疗等,均应在此基础上举行。对于首次就诊但症状不重的骨性枢纽炎患者而言,这应该是临床医生首先推荐的治疗方式。



4物理治疗:

1、患者疾病知识康健教育:对患者本人以及家族举行骨性枢纽炎的康健知识教育是骨性枢纽炎处置过程中非常重要的一个环节。外洋的一项大型临床试验发现,通过优越的疾病康健知识教育,使患者对骨性枢纽炎的发病缘故原由、病理变化以及转归等有苏醒的系统熟悉,这样不仅能使患者消除重要情绪,主观感受疼痛减轻,削减了到医院就诊的次数,而且一样平常活动量增添,从而可以显著提高患者生涯质量。

2、物理治疗 在对患者举行准确的疾病康健知识教育后,配合适当的功效磨炼及肌肉气力演习不仅能减轻患者的疼痛,而且能削减止痛药物的用量,从而提高了临床治疗效果。对于膝枢纽骨性枢纽炎患者而言,股四头肌的气力尤为重要。以往我们通常以为,骨性枢纽炎患者的股四头肌无力是由于枢纽疼痛而导致的废用性萎缩,但最近的研究发现,一些具有放射学骨性枢纽炎的显示但没有疼痛等临床症状的人群依然显示有股四头肌的无力。因此,股四头肌无力导致的枢纽不稳定可能是导致骨性枢纽炎发病的缘故原由,而不仅仅是发病后疼痛引起的效果。

3、减轻体重 对于体重过重的患者而言,减肥是行之有效缓解症状的治疗方式。通过减肥可以降低枢纽的负荷,从而削减枢纽的进一步磨损。最近的研究发现,单纯节食减肥的效果没有通过磨炼在降低体重的同时增添肌肉气力的效果为好。

4、中医推拿及针灸火罐治疗 通过大量中医临床实践发现中医推拿及针灸火罐可以显著改善骨性枢纽炎导致的枢纽疼痛僵硬等症状。


5药物治疗:

对于经由单纯的非药物性守旧治疗没有显著效果的骨性枢纽炎患者,则可接纳相关的药物治疗,包罗口服药物、外用药物以及枢纽内用药等。西药消炎镇痛药物的应用应遵照美国类风湿学会推荐的三门路用药原则。

1、对于轻度至中度疼痛的骨性枢纽炎患者来说,对乙酰氨基酚被美国类风湿学会推荐为首选用药(一线药物)。对乙酰氨基酚的镇痛效果与通俗非类固醇类抗炎药相比没有显著区别,但其价格便宜、副作用小。但必须提醒患者对于有慢性肝病的患者或有历久饮酒史的患者应郑重使用对乙酰氨基酚。

2、对于中度至重度疼痛的骨性枢纽炎患者,首先推荐使用非类固醇类抗炎药。

3、对于猛烈疼痛的骨性枢纽炎患者,若是经由上述治疗后症状没有显著缓解,或者不适合应用药物时,则可以应用阿片类药物止痛。最近的研究发现,曲马多与对乙酰氨基酚团结应用的镇痛效果比单用时有显著提高。阿片类镇痛药物的主要不良反应是恶心、吐逆、眩晕、便秘等。

4、另外,医生应该凭据患者的具体情况,如患病部位、疼痛的严重水平、随同疾患等,思量选用其他的治疗方式。

5、其他治疗方面的临床及研究现状:氨基多糖、硫酸软骨素等对于膝枢纽骨性枢纽炎的治疗价值逐渐被熟悉,此类药物副作用小、可以历久服用。对修复枢纽软骨有较好的疗效。初期的效果令人满意,但需历久随访。

6、中药内外兼治有一定的疗效 由于忧郁西药的副作用,越来越多的患者逐渐认可中药的安全性和怪异疗效,如中医院骨科通过大量临床实践研制的内服的颈肩腰腿痛康合剂、外用的骨科外熏洗剂、外敷的金黄膏等有一定疗效。



6手术治疗:

主要包罗微创手术及开放手术。对于经由上述正规的非手术治疗后疗效不佳,患者存在连续性枢纽疼痛而严重影响一样平常生涯质量的,可以思量行外科手术治疗。就下肢膝、髋枢纽骨性枢纽炎而言,最常用的手术治疗方式包罗枢纽冲洗、枢纽镜下清算术、胫骨高位截骨术、全膝、全髋枢纽置换术等。

1、枢纽冲洗术及枢纽镜清算术适用于岁数相对轻、枢纽退变不重而经守旧治疗效果欠佳或者由于药物的不良反应等而无法坚持药物治疗的患者。手术创伤小、恢复快,手术效果与枢纽的退变水平以及患者的岁数等有关。退变越重、岁数越大则疗效越差。市中医院骨科每年为患者行枢纽冲洗术达八百人次。应该注重的是,枢纽冲洗和清算术只是一迁就性手术而非根治性手术。骨性枢纽炎患者。手术的目的是将下肢的负重力线由患侧间室转移到相对正常的间室,但对于岁数大于60岁、枢纽有愚昧畸形以及枢纽内外翻角度过大的患者均不适用。

2、人工枢纽置换术治疗骨性枢纽炎在已往的20年中取得了突飞猛进的提高。现在无论是质料学、假体设计、制作工艺照样手术手艺均已达到了相当成熟的阶段。对于连续性严重疼痛、放射学有显著的退变、岁数在65岁以上的骨性枢纽炎患者,均可以思量行枢纽置换术。而且随着手术效果的不断提高,患者的岁数可以适当放宽。人工枢纽置换的手术效果与手术时机、手术医生的履历、医院的整体条件、患者术前的身体状况、围手术期的处置以及术后康复训练都有直接的关系。本院骨科已广泛开展人工全髋枢纽及全膝枢纽置换术。每年为不少患者解除了痛苦。总之,骨性枢纽炎是一种常见的退行性枢纽疾病,临床医生应该凭据患者的具体情况,提出针对性的个性化规范化治疗方案。





膝关节骨性关节炎怎么治疗?

骨关节炎是最常见的关节炎之一,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变,并在关节边缘有骨赘形成,病理变化以

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