膝关节骨性关节炎怎么治疗?

时间:2020-01-04作者:wanhu分类:健康知识浏览:1556评论:0

骨枢纽炎是最常见的枢纽炎之一,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,也称退行性枢纽病、骨枢纽病或增生性枢纽炎。其特征是枢纽软骨发生原发性或继发性退行性改变,并在枢纽边缘有骨赘形成,病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后,女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等枢纽。




骨性枢纽炎的临床表现为枢纽疼痛,常发生于晨间,流动后疼痛反而减轻,但如流动过多,疼痛又可加重。另一症状是枢纽僵硬,常出现在早晨起床时或日间枢纽长时间保持一定体位后。检查受累枢纽可见枢纽肿胀、压痛,流动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及枢纽畸形。





由于对这个疾病的不领会,临床上经常会遇到两种极端情形。一种是病情还对照轻,却太过焦虑忧郁;另一种是病情已经很严重了,需要手术治疗,对手术存在误解,甚至宁愿严重影响生涯质量,也不愿接受手术治疗。

膝枢纽骨性枢纽炎应该若何治疗呢,是守旧治疗照样手术治疗呢?

事实上应该遵照门路治疗的原则,凭据疾病的严重水平、发病时间的是非,选择适合的守旧治疗或手术治疗。





守旧治疗




磨炼 理疗


刚刚有症状,症状中断发生,水平较轻的时刻适合守旧治疗。好比调整生涯习惯和运动方式,制止膝枢纽负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时增强大腿肌肉气力的训练,好比直腿抬高演习。再辅助物理治疗,好比热敷、烤电,许多轻症的病人通过上述治疗就可以到达减轻症状、延缓生长的目的。






药物 减负


对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以中断加用消炎镇痛类的药物,再辅以手杖减轻枢纽的负重。若是通过上述这些守旧治疗措施能够缓解或控制枢纽疼痛,能够知足小我私家对一样平常事情生涯的需要的话,就不需要手术治疗。




手术治疗




若是服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有用,但一旦停药就疼痛显著,严重影响到生涯质量的时刻需要思量手术治疗了。手术治疗又有许多方式,主要包罗微创枢纽镜清算术、截骨畸形矫正术、单髁外面置换术和全膝枢纽外面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性枢纽炎的严重水平。






微创枢纽镜清算术


主要适用于枢纽有游离体绞锁或半月板损伤,而枢纽磨损水平还不算严重的病人,枢纽镜手术对于严重骨性枢纽炎的病人效果不理想。







截骨畸形矫正术


主要适用于枢纽退变水平轻,但枢纽内翻或外翻畸形显著的病人,这样的病人通过截骨矫正畸形,恢复枢纽正常的负重后疼痛会随之减轻。







单髁外面置换术


主要适用于中到重度枢纽磨损,但磨损尚且局限于胫股枢纽的前内侧间室、畸形较轻的病人,单髁外面置换术手术相对较小,不改变枢纽的运动学方式,恢复快,效果好。







全膝枢纽外面置换术


适用于重度的枢纽磨损、严重的枢纽畸形的病人,全膝枢纽外面置换术到现在来讲是对照成熟的手术手艺,而且也只是枢纽外面的置换,以是不必太过畏惧手术,但膝枢纽置换手术也是对手术手艺和履历要求极高的手术,手术效果和手术手艺的利害关系很大,照样要找专业医生做这样的手术。







预防及磨炼


因为人的膝枢纽软骨退变,在30岁以后就逐渐最先了,以是对膝枢纽的一样平常珍爱应及早举行,尽早干预。


1、注重膝枢纽保暖,只管穿着长裤(对老年人也可以带护膝,一方面保暖,一方面防止膝部受伤),不要把膝枢纽直接暴露在冷空气中。


2、热敷:以改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。热敷以湿敷为好,如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷,但注重若是枢纽有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用,炎天气温高时更需注重(急性期住手热敷)。


3、劳逸结合:制止枢纽过分负重,长时间处于某一体位,特别是小于90°,不要久坐、久站。应适当流动枢纽,如多游泳,坚持多骑自行车,少走路,尤其是少上下台阶及走不平路。


4、减轻体重:对肥胖人应控制饮食,削减体重,削减枢纽的承重,多摄取含蛋白质,维生素及矿物质食物。


5、对有不良姿势的应只管予以纠正,使用手杖,手杖,减轻枢纽负重。


6、合理使用支具:夹板,护膝带,弹性粘带、增添枢纽的稳定性。


7、增强膝部气力磨炼:

(1)直腿抬高演习。

仰卧,患膝伸直抬高30~40厘米,只管保持这个姿势,坚持不住时可放下休息片晌,以上算1次。然后重复演习,每组10~15次,天天2次。若是能坚持1分钟以上,可举行负重直腿抬高演习。


(2)负重直腿抬高演习:

动作同上,在足背上担负一定重量,可从1公斤最先,逐渐增添到5公斤,若是可以坚持1分钟以上,再举行下一步演习。

(3)负重短弧演习:

患者坐在床边,患膝下面垫一个枕头,屈膝30度,患足负重从5 公斤最先,逐渐增添到10公斤,坐抬腿伸直演习,若能坚持1分钟以上,可举行下一步演习。

(4)负重长弧演习:

坐在床边,屈膝90度,小腿下垂,患足负重从10公斤最先,逐渐增添到20公斤。


8、增强膝枢纽流动范围训练:

(1)坐位垂膝摆动屈伸演习:

坐于床边,患肢小腿下垂,以健肢辅助按压患肢,增添愚昧。

(2)跪位屈膝演习:

患者跪坐在床上,自行向后跪压,以增添屈膝角度。


如膝疼痛影响正常生涯时就要到医院举行检查治疗。




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