针对许多同伙的要求，张医生近期延续给人人科普支架相关的问题。上一篇文章，张医生讲到金属裸支架的相关问题。在文章中也提到了，金属裸支架泛起之后，较之原先的PTCA阶段，防止了血管的回弹，可以说优势显著。然则，仍旧有诸多的问题不能解决，比如说血管内皮平滑肌细胞过分增生，导致血管管腔的缩小，最终导致再狭窄的发生。正是由于这些问题的存在，人们就像在金属支架上涂一层药物来一直血管内皮细胞的增生，于是另外一个划时代性的支架登上了历史的舞台，这就是“药物涂层支架”。

可以说，直到现在的冠心病治疗领域仍旧是药物涂层支架的天下，药物涂层支架是这个时代真正的王者。今天，张医生就带着人人领会一下这个时代的冠心病治疗领域的王者--“药物涂层支架”。

第一代“药物涂层支架”

第一代药物涂层支架是以西罗莫司涂层支架和紫杉醇涂层支架为代表的，它们都是适用不锈钢骨架为平台，药物涂层是不能降解的高分子聚合物，主要是用来抑制血管内皮过分增生的征象发生。

在第一代心脏涂层支架问世之初，人们看到了药物涂层支架伟大的优势，尤其是可以降低支架再狭窄的发生。然则好景不长，考察了一段时间后人们发现药物涂层支架照样有诸多问题的，比如说12个月往后晚期和极晚期血栓事宜形成率显著升高。泛起这些问题，主要缘故原由是其支架外面的药物涂层可能使支架的血管内皮化延迟以及局部的炎症反映造成的。于是人们有在致力于改善第一代支架的现有问题，逐渐泛起了第二代药物涂层支架。

第二代“药物涂层支架”

上面所说的第一代支架时代，实在张医生小我私家是赶上过的，上面提到的诸多问题，那时也都遇到过。众做周知，药物涂层支架包罗支架骨架、聚合物涂层和抗增殖药物三部门。到了第二代药物涂层支架的时刻，这3各部门都得到了改善。现在冠心病患者若是做心脏支架手术，基本上都是用的改善后的第二代“药物涂层支架”，在临床上展现出了优良的可靠性和安全性，这一点较之以前的第一代药物涂层支架应该说提高很大。

其他类型支架

即使是现在主流使用的第二代药物涂层支架依旧有一些瑕玷，比如说支架上的聚合物是永久性的，容易导致人体泛起血管慢性炎症，支架内皮化延迟等问题。针对这些瑕玷，国内外又推出了一些类型的支架，比如说可降解聚合物药物洗脱支架、无聚合物涂层药物洗脱支架、CD34抗体涂层支架等等，然则都由于差别缘故原由，还没有大规模应用于临床。

人类科技的提高是永无止境的，在上面提到的药物涂层支架之后，实在人类很可能会迎来新的支架时代，这就是可降解支架时代。关于可降解支架的相关问题，咱们后面会有文章细细给人人讲清晰，人人可以翻看后面文章。

希望我的先容对您有所辅助。

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