张锡纯是明国时期的大家，是中西医汇通的代表人物，在中医界影响也是比较大，他临证履历丰富，对于治疗种种疑难杂症更是效果显著，稀奇是在他的代表作《医学衷中参西录》中相关的纪录更是给我们临床治疗起到了非常重要的指导作用，通过仔细阅读他有关于痹证的叙述，总结相关的辨证思绪及用药履历，为治疗种种痹证提供参考。

1.重视人体正气

对于之前有关于痹证的叙述，许多著名的著作或者大家都市重视人体正气的珍爱，《黄帝内经》的正气存内，邪不能干的看法对后世的影响非常大，张锡纯治疗痹证时刻就已经提出来只要人体正气存内，气血兴旺，不管有无气血阻滞或者是瘀血，痰湿凝滞，都可以自愈。《医学衷中参西录》：“从来治腿疼、臂疼者，多责之风、寒、湿痹，或血瘀、气滞、痰涎凝滞，不知人身之气化壮旺盛行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈，即偶有不愈，治之亦易为功也。”以是在治疗痹证时刻一定要固护正气，以正气虚为本，邪气实为标，祛邪不忘扶正，在实践中他也孝敬泛起许多有用的方子，如是曲汤、健运汤、振中汤等等。

2.重视肝肾脾

以前对于痹证的熟悉照样停留在经络，按不通则痛，不容则痛的看法，痹证的主要病理基础照样一个经络阻滞的问题，以是在治疗时刻一样平常多侧重于用种种药物举行活血化瘀，疏通经络等治疗，张锡纯在这点上已经熟悉到痹证的基本照样在五脏，稀奇是提出来对于肝、肾、脾需要稀奇重视。基于这些熟悉他在治疗痹证的时刻常常会捉住这些本质举行治疗。好比最常见的腰痛，除了督脉的问题，同时注重补肾，用菟丝子，杜仲，续断，鹿角胶，胡桃肉举行补肾强督脉。再好比腿痛除了用活血化瘀，通络止痛之外提出肝虚也会引起痹证，用山茱萸补肝血以到达治本的目的。另有臂膀痛，思量用健脾开痹的方式，以为痹证的关键是要疏通，那么用白术以增强脾胃的功效，这样才有更强的后勤保障，从而使得所用的活血化瘀的药物直达病所。

3.祛瘀治疗不是活血化瘀药的堆砌

张锡纯非常重视活血化瘀药的运用，由于痹证的标照样在于瘀血阻滞，除了扶正之外活用活血祛瘀的药物从而可以到达标本兼治，活血通络的目的。对于他所用的药方举行提炼发现治疗痹证所用最多的药是当归、丹参、乳香、没药。这些药在遇到种种瘀血阻滞的疾病中会大量运用。当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的作用。丹参味苦，性微寒，归心、肝经，具有活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈的作用。乳香味苦、辛，性温，归心、肝、脾经，具有活血行气止痛，消肿生肌的作用。没药味苦、辛，性平，归心、肝、脾经，具有散瘀定痛，消肿生肌的作用。当归与丹参相配是一个较好的药对，一温一寒，有补血活血，祛瘀凉血，把血分有关的问题都能整体举行处置，而乳香与没药也是一个经典的药对，散瘀止痛的焦点药物，以是他的选择是有很强的目的性，不是简朴的堆砌，同时对于差别部位的痹证也会举行划分处置。好比：泛起腰腿痛加牛膝；肩膀臂痛加连翘；局部红肿加金银花、知母；局部怕冷加肉桂、鹿角霜等等。