心律失常到底是怎么回事?分为哪些类型?
正常人的心脏起搏点位于窦房结,按正常传导顺序激动心房和心室。若是心脏激动的起搏异常和(或)传导异常,称为心律失常。心律失常按发生部位分为窦 性、房性、接壤性、室性心律失常:按发病机制分为激动起源异常,激动传导异常,激动起源、传导异常。
心电图检查是诊断心律失常唯一的方式,也是诊断心律失常的“金尺度”,是目前为止任何其他现代仪器设备不能替换的检查方式。
一、激动起源异常
1.窦性心律失常:窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性暂停、窦 房结内游走心律、窦性早搏
2.异位心律失常:房性逸搏、房性过搏动、阵发性及非阵发性房性心动过速, 心房扑动、心房纤颤:接壤性逸搏、接壤性心律、接壤性过早搏动阵发性及非阵发 性接壤性心动过速;游走性心律(被动围动性入室性逸搏、心室自主心律、室性过 早搏动、心室扑动及纤颤、阵发性及非阵发性室性心动过速。
二、激动传导异常
1.窦房传导阻滞:Ⅱ度窦房传导阻滞I型、Ⅲ型(理论上讲,窦房传导阻滞可分为1、Ⅱ、Ⅲ度,但体表心电图只能对Ⅱ度窦房传导阻滞作出确切诊断)。
2.房内传导阻滞:不完全性、完全性房内传导阻滞。
3.房室传导阻滞:1度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞。
4.室内传导阻滞:完全性、不完全性左、右束支传导阻滞,左前分支、左后分支传导阻滞,末梢性室内传导阻滞。
5.预激综合征:肯特束、马海姆束、杰姆束预激综合征。
三、激动起源、传导异常
1.滋扰与脱节:房性、房室接壤性、室性。
2.并行心律:房性并行心律、接壤性并行心律、室性并行心律。
3频频心律:房性频频心律、接壤性频频心律、室性频频心律。
不稳定性心绞痛分型及危险度分层
心绞痛是由于心肌供氧和需氧不平衡所致缺氧的结果。冠状动脉粥样硬化是心绞痛最重要的病理原因。其他造成心绞痛的病理因素是主动脉瓣狭窄和关闭不全、梅毒性主动脉炎或主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉开口。大动脉炎侵犯冠状动脉、左心室流出道狭窄,左心室肥厚