肥胖是21世纪影响人类康健的主要危险因素？简直在现代人们对于肥胖的问题已经异常重视，它可以引起高血压，糖尿病，冠心病等常见的内科疾病，同时肥胖也是引起骨科相关疾病的主要因素，好比退化性的枢纽，腰椎间盘突出症，术后切口脂肪液化等问题致使我们对于肥胖的重视度也不停增添，之前对于肥胖病人主要关注的是身体的质量指数BMI，这个指标对于肥胖病人举行早期评估照样异常有意义，然则该指标也具有一定的局限性，无法多角度举行准确评估，现在除了在现代医学中有总体脂、脂肪漫衍、脂肪含量等一系列指标外，也尝试着从古代医学中去探寻相关的蛛丝马迹。通过进一步学习《黄帝内经》中对于肥胖的相关叙述，对于现在肥胖的熟悉和治疗照样具有异常努力的指导意义。

1.肥胖的类型

关于肥胖的类型现在可以分为单纯性肥胖、病理性肥胖、特殊性肥胖。然则这样的分类无法很好指导临床治疗，而《黄帝内经》很早就将人体分为三种类型：脂人；膏人；肉人。脂人的特点：肉腘坚，皮满者，其身收小；膏人的特点：肉腘不坚，皮缓者，重腹垂腴；肉人的特点：皮肉不相离者，身体容大。从这些特点我们可以做一下归类，脂人的脂肪均匀漫衍在人体全身，形体肥胖，肌肤质地中等，体质较好，肥胖对照均一，类似于现代的均一性肥胖。膏人脂肪漫衍主要在腹部，身体小而腹部大，脂肪多集中在腹部，类似于现代的腹型肥胖。肉人主要是肌肉对照发达，形体壮实，皮肉结实，精神内旺，体重超标主要是由于肌肉发达所致，体内的脂肪含量并不高。

2.肥胖的缘故原由

导致肥胖的缘故原由许多人都市以为是饮食有关，过食肥甘厚味的食物，导致脾胃的运化能力变差即脾胃之气常虚，从而使得过多的膏脂沉积在体内导致痰湿内生 ，从而酿成肥胖，故常以为肥人多痰湿。我以为这样的熟悉照样有不足的，由于许多肥胖的病人通过饮食控制并未取得很好的疗效，虽然通过刻意节食可能会取得一定疗效，然则一旦失去控制，又会反弹。以是除了饮食之外一定另有更主要的因素，本人在临床实践中体会跟人体的体质的关系更为亲切。实在《黄帝内经》中对人的体型也做了相关的分类，如：肥壮人；瘦人；肥瘦适中；壮士；婴儿。或者是将人分为金、木、水、火、土五种差别的类型。其中也提到土型之人与水型之人易得肥胖病, 由于土型之人，其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫小，手足，多肉，而水型之人，其为人玄色，面不平，人头，广胸，小肩，大腹，大手足。差别的体质就有差别的肥胖倾向性，这个看法跟现代医学的基因有异曲同工之处。人类现在与肥胖相关的基因已经跨越300个，肥胖人与正常人在HLA-A11、HLA-A3、HLA-B8 以及HLA-B15 等位点均存在差异性，由此可见，肥胖人与正常人的免疫遗传学具有一定的差异性。

3.肥胖的治疗

虽然肥胖跟人体的体质具有一定的相关性，那么并不是说有了先天的因素就无法治疗肥胖这个问题，实在肥胖除了先天的因素，也就是基因的因素外，外部缘故原由也是有一定作用，通过对肥胖病人的内在环境举行纠偏，同样可以到达治疗的效果，基于对肥胖的病因病机的熟悉，治疗肥胖关键在于调整气虚，祛除痰瘀的两个位点上。肥人多气虚，刘河间就以为血实气虚则肥，以是补脾胃之气是治疗肥胖的条件，由于只有气足，人体自身推动能力才气正常发挥作用，那么体内积累的痰湿，瘀血自然而然可以排挤体外，在治疗过程中也发现在种种祛痰湿，活血化瘀等治疗的措施下，适当补气后治疗肥胖的效果才气提升， 一味接纳泻法，不只收效甚微，反而导致脾胃之气受损，从而加重肥胖，以是只有在准确的理论指导下用药才气到达该有的效果。