今天最新的《新型冠状病毒熏染的肺炎诊疗方案》（试行第四版）已经宣布，这是一份寄托了若干汗水的诊疗方案，对于我们临床事情具有主要的意义，通过学习这个方案，而且与之前的第三版本作为对照，我们发现了许多新的内容，而且内容加倍仔细厚实，这次相关的中医专家深入疫情第一线，总结种种履历，也为我们近期的预防治疗提供了壮大的理论支持。在这里要谢谢列位专家的辛勤支出！

1.中医以为新冠肺炎是一种疫病

疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性并能造成盛行的一类疾病，也就是我们说的传染性的疾病，这种疾病跟其他疾病有很大的区别就是有异常强的传染性，大部分人一旦接触都市生这个病，而且这个病的显示都差不多，昔人早就意识到这种病形成的缘故原由是由于感受了疫疠之邪，也就是我们现在讲的新型冠状病毒，除了这个特点外这种疾病也会随着地域差别或者天气差别甚至熏染的职员差别会有所改变，然则大部分的症状照样一致的，以是在第四版诊疗方案中已经异常明确举行了界说，这个疾病就是疫病。

2.防重于治疗

新版的治疗方案在对新冠性肺炎举行界说后直接将中医的治疗方式定为两个期，一个是医学考察期，另外一个是临床治疗期，大家可以看到医学考察期是放在首位的，这说明这个疾病的重点在于管控，嫌疑的病例举行有用隔离而且考察，同时总是防，由于中医在许多疾病治疗时刻都异常注重提防于未然，在医学考察期可能有一部分并非是熏染了新冠病毒，然则由于控制疾病需要举行需要的隔离考察照样必须的，这部分内容就细分为两种临床显示，一种是乏力伴有胃肠道不适，一种是乏力伴有发烧。一个配合的症状就是乏力，这正好于之前所提到的引起该病的主要缘故原由是湿相对应的，湿作为一种邪气会有性黏腻不爽的特点，它会阻碍到脾胃正常的升降功效，以是就泛起了消化道的症状，同时湿气郁久会化热，以是有些人也会发烧，从这两点就来提醒我们新冠肺炎初期可能泛起发烧还会有恶心不适，腹泻等这些症状，不仅仅显示在肺部的显示，另有可能是脾胃上的显示，这与我们《伤寒论》上的外感后可能会有太阳病所显示出来的发烧恶寒，体痛呃逆等，也有可能是阳明病协热下利泛起腹痛腹泻等症状相吻合的。在方案中首先推荐了藿香正气胶囊，行使其芳香化浊，祛湿的作用，相符消化道症状显著的病机，。另外对于乏力伴有发烧的照样以金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、防风通圣丸等疏风宣肺，清热解毒的药物。以是这样的预防计谋就做得对照仔细了，通过差别的类型接纳差别的预防方式。

3.治疗方式改为分期治疗

在三版的方案中对于确诊病例的临床治疗照样停留在按分型举行治疗，四版的方案举行调整，这次按分期举行治疗，提出初期是寒湿郁肺，中期是疫毒闭肺，重症期内闭外脱，恢复期肺脾气虚。每个阶段接纳差别的方式。特别是初期明确界说是寒湿引起，而且在临床显示上界说了有干咳，乏力，胸闷，便溏，舌白腻，脉濡等寒湿的显示，这与我们以前明白的不一样，一样平常大家都市以为这是病毒引起，就用大量的清热解毒的药物，这次通过专家第一线的判断，确定本次疫病不能用简朴举行清热解毒治疗，取而代之的是祛寒湿，偏向于温热性的药物，这就是中医辨证论治精髓所在，每次疫病不能能用一样的方子举行治疗。到了疾病中期加重后由于湿邪的特点容易化热，热久成毒，从而闭阻肺气，泛起胸闷气促，气喘等显示，这时舌质偏红，舌苔泛起黄腻，脉滑数，这就是热化的显示，方子在原来基础上运用了麻杏石甘汤举行加减同时用了泄肺热，祛湿理气的药物。到了重症期主要是救急固脱治疗，泛起呼吸困难，甚至神志不清，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根，这时刻除了需要的生命支持，同时更需要注重人体的阳气，用药以四逆汤的意思予以固脱。最后恢复期主要用补益脾胃之法，以期待患者康复，以是这个思绪异常明确。

以上是本人学习《新型冠状病毒熏染的肺炎诊疗方案》（试行第四版）的一些体会，仅仅是抛砖引玉，我想妙手在民间，说出自己的看法，共享自己的方式，为控制疫情孝敬自己的气力，信赖我们一定可以战胜这次疾病，让我们拭目以待！