他汀类药物引起肌肉酸痛怎么办？听听药师怎么说

他汀类调脂药可引起肌病，发生率约为1.5%-5%，横纹肌消融更为罕有，肌病被认为是他汀降脂作用以外的一种“类效应”，虽然发生率低，但直接影响患者用药的依从性和预后。

他汀所致肌病与以下因素有关：

• 高龄（大于80岁），女性多见
• 身体虚弱、体型瘦小
• 糖尿病慢性肾功效不全
• 机体处于特殊状态，如围手术期、熏染、创伤、强体力劳动等
• 大剂量服用他汀
• 有甲状腺功效减退、肌痛病史的特殊人群，以及服药过程中泛起肌肉痉挛者
• 他汀与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、红霉素、克拉霉素、吉非贝齐、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、环孢素、利托那韦等药物以及大量西柚汁团结应用，可升高他汀的血药浓度，增添肌病风险

服用他汀时代若是泛起肌肉酸痛，应做如下处置：

• 实时到医院检测肌酸激酶（CK），如CK升高，应随访，每周检测一次CK，如延续检测CK呈举行性增高，应思量减量或停药
• 换用普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等肌病发生率较低的他汀
• 调整他汀至最低有用剂量，使用中等强度他汀，如阿托伐他汀10mg，瑞舒伐他汀5mg
• 中断服用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等长效他汀，可隔日服用一次
• 在他汀治疗的基础上团结其他降脂药物，如贝特类、依折麦布等，既能提高血脂达标率，又能削减他汀用量，降低肌病发生率
• 服用辅酶Q10治疗，改善肌痛症状，但疗效不确切