吃厄贝沙坦为什么不降压？听听药师怎么说

厄贝沙坦属于血管重要素Ⅱ受体拮抗剂，我们也习惯称其为沙坦类降压药，主要通过选择性与血管重要素的AT1受体连系，拮抗血管重要素Ⅱ，松懈血管平滑肌，抑制醛固酮释放，促进水钠渗出，降低血压。此外，厄贝沙坦还可抑制成纤维细胞增殖，改善血管内皮舒张功效，抗动脉粥样硬化，减轻心力衰竭，逆转左心室肥厚，珍爱心血管，增添胰岛素的敏感性，改善糖代谢，削减尿卵白的渗出，珍爱肾功效，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、卵白尿、肥胖和冠心病的高血压患者。

在临床上有些患者吃厄贝沙坦后未能到达预期的疗效，孙药师思量可能有以下4点缘故原由：

1.改善生活方式：生活方式干预是高血压治疗必不可少的重要环节，不仅可以降低血压、预防心脑血管事宜，而且还能预防或推迟高血压的发生。生活方式干预主要包罗：削减钠盐摄入，逐日不跨越6g，适量增添新鲜水果、蔬菜、豆类等富钾食物的摄入，削减饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，只管食用低脂或脱脂奶制品，增添全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，优选植物泉源卵白质，戒烟限酒，控制体重，每周至少保持150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、骑自行车、打乒乓球等，减轻精神压力，保持心理平衡，因此，在服用厄贝沙坦的同时，一定要配合生活方式干预。

2.用药剂量不足：为削减药物不良反应，提高患者用药的依从性，厄贝沙坦通常以小剂量起始，起始剂量为150mg（1片），逐日一次，若是无法使血压达标，可以增添剂量至300mg（2片），也可以团结氢氯噻嗪等其他降压药，通常可以到达满足的效果。

3.起效缓慢：厄贝沙坦的血浆卵白连系率为96%，因此，血液中的游离药物浓度低，通常起效缓慢，需要2-4周才气到达最大降压效果，起始治疗阶段可能血压无法快速达标，这时应坚持用药，不要急于求成，随着服药时间延伸，血压会逐步平稳。

4.继发性高血压：厄贝沙坦主要适用于原发性高血压，对嗜铬细胞瘤、急、慢性肾病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等引起的继发性高血压疗效不佳，继发性高血压应以治疗原发病为主，找到病因，因病施治，血压自然会获得有用控制。