许多新手怙恃最发愁的就是喂药了吧。

有的宝宝眼一闭，牙一咬，说啥就是不张嘴，横竖就是不吃药。

孩子生病已经够难受了，还要几个人按着灌药。

做怙恃的、当爷爷奶奶的看着都要心疼死 了。

捏着鼻子灌药伤耳朵，强行灌药还可能导致孩子窒息，不喂药孩子病欠好，怎么办？

我对小时刻谁人纽扣大的白药片念念不忘。

孩子不吃药，或者剂量吃的不够，治疗效果就大打折扣了。

婴幼儿（3岁以内）喂药存在哪些问题？

• 没有儿童专用剂型，儿童使用成人药。分药量计量不准确，掰药片、分冲剂都不能保证剂量准确；
• 支解后破坏了药物的结构，影响疗效，好比肠溶片的包衣；
• 和牛奶、糖、蜂蜜、饭等同服，影响药物吸收；
• 孩子不喜欢吃药，强行灌药吃一半撒一半

庆幸的是，随着医药科技的生长，已经有使用了新的辅料、新的技术开发出来的新剂型，口感更好，剂量更准确，可供婴幼儿选择的剂型也越来越多了。

用药基本原则

信赖许多人对用药的基本原则都应经耳熟能详了。

“能外用不口服、能口服不肌注、能肌注不输液”。

这个是临床的药物治疗过程中普遍适用的基本原则。

• 皮肤病首选外用的溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂；
• 若是是有痔疮、阴道炎等，首选栓剂；
• 用于轻症、慢性病，相宜选择口服方式；
• 若是是急危重症，要求给药迅速，那么首选静脉注射和静脉滴注，肌肉注射、舌下和吸入给药等方式也适用。

药物的吸收速率快慢如下：

静脉＞吸入＞肌注＞皮下注射＞直肠粘膜＞口服＞外用

婴幼儿用药原则和成人差别

然则，这个原则，对于小宝贝儿来说，可不太适用。

孩子不是缩小的成年人。

处在婴幼儿时期的孩子，身体的各个器官发育还没有完全，他们对药物的吸收、代谢方式和成年人不一样。

好比，婴幼儿一样平常不使用肌肉注射的方式，由于他们的局部血液循环不足会影响药物的吸收。

选择口服给药剂型时，也不选择选择：片剂、胶囊剂、蜜丸剂等不易从婴幼儿纤细的食管内通过的剂型。

婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物连系没有成人完全，会使药物浓度增添，继而引发不良反应。

婴幼儿肝药酶系统（肝脏中用来代谢药物的酶）尚未发育成熟，对药物代谢能力差，尤其是多药合用时，更容易导致不良反应。

“灰婴综合征”就是由于婴儿肝脏的葡萄糖醛酸含量少，使用氯霉素后会使血中的氯霉素浓度过高导致的。

婴幼儿肾血流量低，尿 pH 值高，影响部门药物的渗出，使药物的渗出减慢，导致蓄积中毒。

那口服不良反应大，用外用药好了。

使用外用药的时刻也要注重。

害记得今年的江苏儿童医院的三伏贴由于加入的发疱的中药量太大，导致许多孩子后背起大疱的新闻吗？

婴幼儿的皮肤纤薄，经皮肤给药时，由于婴幼儿皮肤角质层薄，相对体表面积大，药物较成人更易透皮吸收，因此用药时的药量不能仅仅凭据大人用药量举行适当缩小。

有些外用刺激性的药物也不相宜婴幼儿使用。好比含有水杨酸、酒精的外用药物。

高浓度的激素软膏不能长期使用。（针对婴幼儿湿疹，有专用的低浓度的激素软膏）

婴幼儿用药应注重

• 不用禁用药物 , 注重慎用药物
• 严酷掌握顺应证 , 选择合适的药物 , 注重给药途径及方式的选择。
• 选择合适的剂型及给药间隔时间。
• 使用合理的给药剂量 , 制止剂量不足或剂量过大。

那婴幼儿应该选择那些剂型呢？

周岁以内，可选糖浆剂，使用药杯准确的支解剂量。

周岁以上，首选品味片和口感较好的分散片。片剂量准确，服用利便，品味片中还添加有口感清凉的甜味剂，口感较好，孩子服药依从性好。

泡腾片也不错。可以找杯水，让孩子看着泡腾片在水里逐步变小，水变得有颜色，孩子会很感兴趣。喝的时刻也更愿意。

在使用泡腾片的时刻一定要注重，不能让孩子直接干吞，会有窒息风险。

另有冲剂、颗粒剂、干混悬剂、滴剂、吸入剂等剂型供选择。

栓剂也是个好的给药方式，然则不太好买。

达因出了一个小儿布洛芬栓，不外我去药店里找过，欠好买。

以是照样有许多家长会在孩子拒服药的时刻，选择给栓剂剪开一半。

多多出的小儿对乙酰氨基酚灌肠液，却是3岁以下的婴幼儿禁用的。

对了，提醒宝妈宝爸，爷爷奶奶一句：别去搞那些中药灌肠。

感兴趣的可以去搜我的另外一篇药学科普文：

3岁以上，可以选择肌注、吸入、含化的给药方式。

5岁以上大部门孩子经由教训，可以使用片剂及胶囊剂了。

“仰头吃药片、低头吃胶囊”是个简单易行的方式。

对于急危重症，首选静脉滴注。静脉滴注一定要按划定的滴速使用，若是需要重复给药，要注重变换给药部位。

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