缬沙坦会引起转氨酶升高吗？肝不好吃哪种沙坦类降压药比较好？

缬沙坦是临床上常用的一线降压药，属于血管重要素II受体拮抗剂，通过拮抗血管重要素II的缩血管作用，削减醛固酮渗出，促进水钠渗出，施展降压作用，降压时不影响心率，口服后2小时发生降压效果，降压作用可维持24小时以上，此外，缬沙坦还可逆转左心肥厚，抗动脉粥样硬化，抑制血管纤维化，具有明确的心血管珍爱作用， 并可抑制尿蛋白渗出，珍爱肾脏，改善糖代谢，提高机体对胰岛素的敏感性，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有心功能不全、冠心病、糖尿病肾病、肥胖、蛋白尿或微量蛋白尿以及左心室肥厚的高血压患者。

缬沙坦的降压作用起效较慢，一样平常用药2周内才气到达满足的降压效果，4周后可达最大降压疗效，其最大的特点是与药物直接相关的不良反应很少。缬沙坦在体内不经肝脏代谢，主要以原型经胆汁渗出，因此，服用缬沙坦很少泛起转氨酶升高，也不会导致肝功能不全，肝功能不全患者用药时不需要调整剂量，然则胆道梗阻的患者对缬沙坦的渗出显著削减，这类患者应慎用缬沙坦。

沙坦类降压药是否会引起转氨酶升高主要取决于其代谢和渗出途径，临床上使用的大多数沙坦类降压药需要经由肝脏代谢，肝欠好吃哪种较好，下面孙药师为人人逐一先容：

1.氯沙坦：氯沙坦需要经由肝脏转化才气天生降压活性物质，施展降压作用，可能会引起转氨酶升高，但较为罕有，因此，对有肝功能损害病史的患者应思量使用较低剂量（50mg，1片）。

2.替米沙坦：98%的替米沙坦在体内需要经由肝脏代谢，有引起转氨酶升高的报道，因此对于轻或中度肝功能不全的患者，替米沙坦逐日用量不应跨越40mg（1片）。

3.厄贝沙坦：厄贝沙坦主要通过肝脏代谢，有引起转氨酶升高的可能，但异常罕有，因此对于轻中度肝功能损害的患者无需调整剂量，严重肝功能损害患者应慎用厄贝沙坦。

4.坎地沙坦：坎地沙坦在体内主要经肝脏代谢并活化，可能会泛起转氨酶升高，因此肝功能不全的患者应慎用坎地沙坦，使用时应从小剂量（4mg，1片）最先服用，逐渐增添剂量。

5.奥美沙坦：奥美沙坦险些不需要经由肝脏代谢，偶见转氨酶升高，因此，对老年人、中度或显著肝功能损害的患者服用奥美沙坦，无需调整剂量。

对于肝欠好的高血压患者，宜使用缬沙坦和奥美沙坦对照平安，在用药过程中如全身乏力、泛起食欲不振、厌油腻、黄疸、右上腹不适、酱油色尿等肝损害症状，应实时检查肝功能，若是肝酶升高跨越正常参考局限上限的3倍以上，应停药，并给予适当处置。