餐前、餐后、晚上，优甲乐什么时候吃最好？听听药师怎么说

优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，与甲状腺自然排泄的甲状腺激素相同，在外周器官中可转化为三碘甲状腺原氨酸（T3），是甲状腺激素主要心理活性物质，可促进脑和长骨的发育，提高基础代谢率，增加产热量，在临床上主要用于甲状腺功效减退的替换治疗和甲状腺功效亢进的辅助治疗，也可用于治疗单纯性甲状腺肿和预防甲状腺肿切除术后再复发。

口服优甲乐主要的吸收部位在小肠，空腹服用最大吸收率可到达80%，服药后的3小时内吸收效果最佳，食物可与优甲乐连系或对优甲乐发生吸附作用，从而显著影响优甲乐的吸收，有研究显示，与食物同服，优甲乐的吸收率可下降至60%，因此，空腹服用优甲乐疗效最佳。尚有研究证实，优甲乐在早餐前30-60分钟服用，吸收效果最好，而且能够提供稳固的促甲状腺素水平，睡前服用优甲乐的吸收效果虽然不及早餐前服用，然则也有较高的吸收率，可以作为一种选择，患者可以凭据自身的作息情形选择服药时间。

食物对于优甲乐的吸收和行使有普遍的影响，食物中的纤维素、蛋白质以及钙、镁、铁等矿物质都市削减优甲乐吸收，有临床研究证实，糙米、燕麦、荞麦、大豆、玉米、苦瓜、芹菜、小麦麸皮等富含纤维素的食物对优甲乐具有很强的吸附作用，显著降低优甲乐的吸收率。此外，尚有研究证实，西柚和浓咖啡也可显著影响优甲乐的吸收。油菜、卷心菜、小白菜、紫甘蓝等十字花科的蔬菜中含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可抑制甲状腺对碘的摄取，从而影响优甲乐的治疗效果，最好做熟后食用。

此外，铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等胃药以及铁剂、钙剂等药物中含铝离子、铁离子、镁离子和钙离子等高价阳离子，可与优甲乐形成不溶性络合物，从而影响其吸收，奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂可升高胃内pH值，促进优甲乐在胃肠道释放，也可影响其吸收，因此，服用优甲乐时，至少与上述药物距离4小时。

总之，优甲乐是临床上常用的甲状腺激素，食物对其吸收有显著影响，有研究显示，优甲乐早餐前30-60分钟服用吸收率最高，疗效最好，也可以凭据自己的作息时间选择睡前服用，服药前后3小时内应制止摄入高纤维食物、豆制品、浓茶和浓咖啡等饮食，十字花科蔬菜可降低甲状腺的摄碘能力，也会影响优甲乐疗效，最好做熟后食用。此外，优甲乐与铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝、铁剂、钙剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等药物联用时，应至少距离4小时。