安眠药副作用太多，可以用扑尔敏取代吗？听听药师怎么说

扑尔敏，又名马来酸氯苯那敏，属于第一代H1受体拮抗剂，是一种抗过敏药，主要通过拮抗组胺与H1受体连系，到达抑制过敏反应的目的，可降低毛细血管通透性，缓解支气管平滑肌缩短引起的喘息，在临床上主要用于治疗荨麻疹、皮炎、湿疹、药疹、日光性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等过敏性皮肤病，也可用于治疗过敏性鼻炎。

扑尔敏有较强的脂溶性，易穿透血脑屏障，进入中枢神经系统，发生镇静作用，表现出嗜睡、困倦、眩晕、乏力等症状，但其对组胺受体选择性差，还具有一定抗胆碱作用和α受体阻断作用，可引起口干、眼压升高、排尿难题、便秘、心动过速、尿潴留、勃起功效障碍等副作用。虽然扑尔敏具有一定镇静作用，但我国失眠诊疗指南不推荐扑尔敏用于治疗失眠，这是由于扑尔敏没有开展关于失眠症的人体临床试验研究，其疗效和安全性都不明确，使用证据有限，而且扑尔敏可滋扰快动眼睡眠，影响学习和认知能力，作用时间短，用药依从性差。

现在临床上常用的镇静催眠药主要有两类，一类为苯二氮卓类，常用药物包罗地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，这类药物催眠作用明确，可用于入睡难题和睡眠维持障碍，常见不良反应有宿醉征象，表现为用药后越日早晨泛起眩晕、困倦、疲劳等症状，历久用药还会泛起依赖性与耐受性，表现为盼望服药，不吃药睡不着，用药剂量越来越大，以及反跳性失眠，表现为停药后，泛起失眠加重，老年人用药有发生摔倒和认知障碍的风险，在用药时应短期、间断性给药，使用最低有用剂量，逐渐减量停药，制止历久大剂量用药，可有用预防常见不良反应。

另一类镇静催眠药为新型非苯二氮卓类，常用药物包罗唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆扎莱普隆等，这类药物起效快，作用时间相对较短，越日药物残留量低，不易泛起宿醉征象，对认知功效影响小，不易发生依赖性和耐受性，突然停药，也可发生一过性失眠反弹，总体上讲，这类药物有较好的安全性和有用性，无显著不良反应，是现在临床上治疗失眠症的常用药物。

最后，对于历久遭受失眠困扰的患者，建议实时就医，找到失眠的缘故原由，在医生的指导下服用安眠药，不要由于畏惧药物的不良反应，而放弃药物治疗，扑尔敏虽有一定镇静作用，但其用于失眠症的安全性和有用性不明确，现在不推荐使用，可以在医生指导下服用苯二氮卓类或非苯二氮卓类镇静催眠药举行治疗，尽快脱节失眠困扰。