痛风不痛的时刻要吃药吗?
啤酒夜市小龙虾,蛏子花蛤烤生蚝。。。
你可知道,这些食物,每种都是引发痛风患者的“罪魁祸首”?
炎天到了,门诊急诊上的痛风患者多了。
提到痛风,你会想到什么?蓦地钻心的疼痛?手脚枢纽沉积的尿酸石?
这真的是一种看名字都以为疼的病。古代的西方人以为痛风是被“妖怪咬住了脚”!
痛风痛风,痛得要发狂。
“刀割样”,“咬噬样”,“灼烧样”这些形容词形容痛风基本不足为过。
得了痛风,患者提起来都是泪。
不外,幸亏痛风疼痛发作期只要用对药,很容易就能缓解。
然则,有许多患者以为疼痛症状缓解后就万事大吉,不管不治,直至痛风再次猛烈发作。
果真如此吗?
痛风只有发作时才需要吃药,不痛时就可以不治疗了吗?
错!
痛风不痛时也需要治疗,还应该保持康健的生涯方式,这样才能让痛风少发作,不发作。
痛风急性期,重在“抗炎”
痛风的急性期也就是疼痛发作的时刻,在患者的足弓,膝枢纽,脚趾手指,腕枢纽,手腕以及踝枢纽等患病部位泛起剧痛、肿胀,局部发烧,显著的皮肤暗红和功能障碍。这个时刻的主要治疗目的是“抗炎”,使用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。
若是有使用禁忌(消化道出血不能使用非甾体抗炎药)或者效果不佳,可以思量选择糖皮质激素。
也有新药如:白细胞介素拮抗剂
阿那白滞素、康奈 单抗、利纳西普。
注重了!这里的“抗炎”药可不是平时说的头孢一类的“消炎药”。而是具有匹敌:红肿热痛这些炎症的抗炎药。包罗解热镇痛抗炎药和激素。
(有不清楚的粉丝可以去看我的另一篇科普文章《头孢是消炎药吗?药师告诉您什么才是消炎药》)
对于严重痛风、疼痛猛烈的患者,可使用:秋水仙碱+非甾体类抗炎药,或秋水仙碱+糖皮质激素。
痛风非急性期,重在“降酸”
在痛风非急性期,许多患者就掉以轻心了,以为既然不痛就不治了。吃药另有副作用。
实在,痛风和高血压、糖尿病等疾病类似,需要历久用药。
在非急性期坚持历久准确的治疗,就可以预防疼痛的发作。
若只是痛时治疗,不痛时就不管,那么以后的痛风发作将会越来越猛烈,越来越频仍。
不要以为痛风带来的历久危害仅仅是疼痛,它还会导致枢纽畸形,慢性肾病。
以是,一定要坚持服药治疗。
常用的降尿酸药物包罗抑制尿酸天生药物和促进尿酸渗出药物两类:
1、抑制尿酸天生药物
别嘌醇和非布司他
2、促进尿酸渗出药物
苯溴马隆、丙磺舒、雷西纳德、尿酸酶类
药师提醒:
1、吃着降尿酸药怎么还疼?
有些痛风患者在降尿酸的过程中,依然有痛风的发作,这可能是因为在降尿酸的过程中尿酸降得太快了,这个时刻可以减小降尿酸的药物的剂量,而且最好团结使用小剂量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药,预防复发。
2、痛风急性发作时代,不宜加用降尿酸药
痛风急性发作期急需解决的问题是枢纽炎症与疼痛,应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物(如非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类等),而降尿酸药物(如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等)自己没有消炎镇痛的作用,对控制枢纽炎急性发作、缓解枢纽疼痛无效。
相反,因其能显著降低血尿酸水平,促使枢纽内痛风石外面消融,释放不溶性尿酸盐结晶,被趋化而至的白细胞吞噬后释放炎性因子和水解酶,从而加重枢纽炎症或引起“转移性痛风”。
以是,在痛风急性发作时代,不宜加用降尿酸药,而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药
3、患者之前已最先服用降尿酸药物,急性发作期要不要停掉呢?
谜底是:无需停药,应该继续服用。
急性发作时停降尿酸药是一个异常普遍的误区。
这样做的目的是只管维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳固,制止因血尿酸浓度显著颠簸而导致病情加重。
4、生涯方式改善很主要
除了坚持历久治疗,努力调整生涯方式也是是削减痛风频频发作的主要方面。
痛风患者一样平常生涯应注重制止摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);
逐日饮水2000-3000ml;
戒烟限酒(啤酒、白酒);
适度磨炼、控制体重;
你学会了吗?
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