奥美拉唑和雷尼替丁有什么差别？听听药师怎么说

奥美拉唑和雷尼替丁是临床上常用的抑酸剂，主要用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等等高胃酸排泄疾病，它们有什么差别？今天孙药师为人人注释清晰：

1.作用机制：我们的机体主要通过3种途径促进胃酸排泄，分别是H2受体、乙酰胆碱受体和促胃泌素受体，激动这3种受体最终都要通过质子泵才气排泄胃酸，雷尼替丁主要作用于H2组胺受体，作用于胃酸排泄的一个分支环节，通过拮抗H2受体而抑制胃酸排泄，奥美拉唑主要作用于质子泵，作用于胃酸排泄的最后环节，通过抑制胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸排泄。

2.抑酸强度和作用时间：奥美拉唑作用于胃酸排泄的最后环节，抑酸作用壮大而持久，可显著升高胃内的PH，使胃内到达无酸水平，作用时间可连续72小时，而雷尼替丁作用于胃酸排泄的一个分支环节，抑酸强度和作用时间均不及奥美拉唑。

3.作用特点：奥美拉唑对基础胃酸和食物刺激状态下的胃酸排泄均有优越的抑制作用，然则通常人体在夜间迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，促进胃酸排泄，因此，部门反流性食管炎或消化道溃疡患者容易泛起夜间酸发作，导致反流、烧心、腹痛等症状，雷尼替丁对食物刺激引起胃酸排泄疗效不佳，但可有用抑制夜间基础胃酸排泄，睡前服用，有助于缓解症状，促进溃疡愈合。

4.适应症：奥美拉唑抑酸作用壮大，可提高胃内PH，可有用杀灭幽门螺杆菌，提高胃液内抗生素浓度，常与抗生素团结根除幽门螺杆菌，雷尼替丁则对幽门螺杆菌无效。

5.安全性：在安全性方面，奥美拉唑常见头痛、恶心、吐逆、腹痛、腹泻以及胃肠胀气等不良反应，历久服用（跨越1年）可能会增添急性间质性肾炎、胃肠道恶性肿瘤、骨折、肺炎、伪膜性肠炎、B族维生素缺乏、低镁血症等严重不良反应的风险，建议患者应遵医嘱使用最低剂量和最短疗程奥美拉唑举行治疗。雷尼替丁常见腹痛、腹泻、便秘、头晕、头痛和乏力等不良反应，总体安全性要优于奥美拉唑，然则容易发生耐受性。

总之，奥美拉唑和雷尼替丁同为抑酸药，但作用机制差别，奥美拉唑抑酸作用更强，是临床上治疗酸相关性疾病的“主力军”，雷尼替丁可抑制基础胃酸的排泄，适合于有夜间酸突破的患者，历久服用雷尼替丁的安全性更好。