不是高血压的“血压升高”，不能诊断为高血压，大多也不用服药

不时有患病许久甚至断断续续吃了几年药的患者问我，我是不是得了高血压啊？我一时真的有点不知道怎么回覆，高血压就是高血压，高血压不是高血压那是什么，岂非高血压是低血压不成，看，真的把我给问糊涂了。

但您还别说，临床真的有不少“血压高”的同伙，不能诊断为“高血压”，下面就来看看这些病例吧~

病例01

这不十几天前有个当护士的女孩儿最近血压高了，高压最高能到160-170，医生给她开了降压药，天天一片也没有降到正常。考虑到年轻，医生给开了种种相关检查，都是检查有没有继发性高血压的，来我这看的时刻效果都拿来了。我看完发现都正常，肾、肾动脉、肾上腺都查了，正常；甲状腺功效、血钾、血糖、血脂、包罗肾素也都正常。

我再追问，最近睡眠、情绪怎么样？她说最近夜班对照多，对照辛劳，自己心里对照抵触，以前血压从来也不高，最近也不知怎么了，感受哪哪都不好，血压就随着高起来，问完、听完我就明了了。

病例02

记得我照样当医学生的时刻，碰着一位哮喘延续状态的患者，平素血压一点都不高，可她发作哮喘后血压一直控制不下来，甚至高到收缩压靠近200。

病例03

我在做博士后时代，也遇到过一位女性患者，也许50岁出头，她平时收缩压也就100-110的样子，近3年她有两次眩晕发作，第二次住到我主管的病房，她血压飘升到180以上！我那时想，既然没有高血压，那么她的血压升高一定和眩晕有关，经由种种检查和治疗后，她的眩晕解除了，血压很快就正常了，时代我也没有给她吃什么降压药物。

04病例

另有一次做保健义务，我们急诊科的护士跟我提到一个病例。

一位70岁左右的老人，有点认知障碍，来急诊血压跨越200多，医生给了降压药也不好使。我们的小张护士感受很蹊跷，经由考察发现患者焦躁不安，想要排尿的样子，仔细的她掀开患者被子，感受患者下腹不太对劲儿，用手一摸硬硬的感受，学医的都知道什么问题了，患者严重尿潴留，膀胱都快到肚脐了，血压被尿憋的蹿升到了200多，导完尿血压一点儿不高了。

病例05

胃肠镜做得越来越多了，不停有患者由于血压太高被作废检查，这些患者有的血压原本控制很好，有的原本血压不高，可检查前一量血压160/170/180的都有，更高的也不罕有，啥问题？就是由于太紧张了。

病例06

良久就想把这些病例想跟人人分享一下了，这不又来了。

我前几天又碰着一个血压原本不高，近两天高，我一量又不高了的患者。男性50岁左右，以前血压不高，几天前感冒了，自己说吃了含麻黄碱的中药，由于头晕顺便量了下血压，血压（高压）竟然到了160多，第三天他停了感冒药血压再量不高了，昨天他又吃了药，效果血压就又高了起来，今天来看我门诊，就是要跟我探讨一下，我量了下血压120/82，今天没吃药。

不是高血压的血压升高临床还真不少见，以上就是给人人举了几个例子，实际情况异常多见。就算我们正常人，在你暴怒的时刻，武士临战状态，突然泛起的变故，延续加班，延续几天照顾护士病人，血压泛起升高都是机体正常的应激调治反映，不算异常情况，固然更不能诊断为高血压。

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