顺应证

(一)评估可能与心律失常有关的症状的顺应证

I类

1.发生无法注释的晕厥、先兆晕厥或晕厥或缘故原由不明的头晕患者。

2.无法注释的频频心悸患者。

Ⅱ类

1.发生不能用其他缘故原由注释的气短、胸痛或乏力的患者。

2.疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事宜的患者。

3.患者泛起晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其缘故原由并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍延续存在着。

Ⅲ类

1.患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过病史、体格检查或实验室检查已经确定病因。

2.患者发生脑血管意外，无心律失常发生的其他证据。

(二)在无心律失常症状患者中检出心律失常评估远期心脏事宜发生风险的顺应证

I类无。

Ⅱb类

1.心肌梗死后左心室功效不全的患者(EF≤40%)。

2.充血性心力衰竭患者。

3.特发性肥厚型心肌病患者。

Ⅲ类

1.延续心肌挫伤的患者。

2.高血压伴左心室肥厚患者。

3.心肌梗死后左心室功效正常患者。

4.非心脏手术患者举行术前心律失常评估。

5.睡眠呼吸暂停患者。

6.瓣膜性心脏病患者。

(三)无心律失常症状患者测定HRV评估远期心脏事宜发生风险的顺应证

I类无。

Ⅱ类

1.心肌梗死后左心室功效不全的患者。

2.充血性心力衰竭患者。

3.特发性肥厚型心肌病患者。

Ⅲ类

1.心肌梗死后左心室功效正常患者。

2.糖尿病患者评估糖尿病精神病变。

3.存在可能滋扰HRV剖析的心律失常(如房颤)的患者。

(三)评估抗心律失常治疗的顺应证

I类评估个体匹敌心律失常药物的反映其心律失常的基线特点是可重复，而且频发的水平应足以举行剖析。

Ⅱla类

高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用。

Ⅱb类

1.评价心房颤动心室率控制。

2.门诊判断治疗时代频频发生的有症状或无症状的非延续性心律失常。

Ⅲ类无。

(四)评估起搏器和ICD功效的顺应证

I类

1.通过评价频仍发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估装备的功效，以除外肌电抑制和起搏器诱导的心动过速，而且辅助设定改善参数如频率顺应和自动模式转换等。

2.在装备问询未能确定诊断时评估可疑的部件失灵或功效障碍。

3.评估频仍接受ICD治疗的患者对辅助药物治疗的反映。

Ⅱb类

1.作为对延续遥测的替换或辅助方式，评估起搏器或ICD植入后马上的术后起搏器功效。

2.评估植入除颤器患者室上性心动过速发作时的心律。

Ⅲ类

1.通过装备问询、ECG或其他有用数据(如胸片等)足以确定潜在的缘故原由/诊断时，评估ICD或起搏器功效障碍。

2.对无症患者举行通例随访。

(五)检测心肌缺血的顺应证

I类无

Ⅱla类

嫌疑变异型心绞痛患者。

Ⅱb类

1.评估无法运动的胸痛患者。

2.无法运动的血管外科患者举行术前评估。

3.已知冠心病和不典型胸痛综合征患者。

Ⅲ类

1.能运动的胸痛患者举行首次评估。

2.无症状患者举行通例筛查。

操作程序

1.由临床医师选择有顺应证的患者，详细填写监测申请书。

2.行动态心电图监测前停用与心脏有关的药物24小时(除外对药物疗效举行的监测)。

3.首先纪录一份通例12导联的心电图，供剖析DCG时参考。

4.患者进入动态心电图室，稍作休息，情绪稳定后，嘱患者解开上衣，露出前胸，用片擦去粘贴电极处皮肤上的油脂，刮除胸毛。

5.选用优质电极粘贴在胸部牢固的位置上，将导线正确地连接在电极上，然用胶布加以牢固。

6.纪录器装好电池，校正时间检查无误后，如最先纪录。

7.填写生涯日志，由患者本人或护理人员完成。

8.向患者批注注意事项及珍爱纪录器的方式，即可脱离检查室。

9.监测24小时之后取下纪录仪，输入回放系统举行剖析处置。

10.检查剖析纪录中泛起的所有事宜，对其错误举行修改删除。

11.筛选打印的数据、图表、心电图，必须准确、清晰，纪录阵发性心律失常要有头有尾，写明种种异常发生的次数、延续时间、发生时间、有无症状。

12.事情完毕后关机、关闭电源。

注意事项

1.患者配带DCG纪录器以后，不易做猛烈流动，以免肌电滋扰发生伪差，影响心电波形的注准确性。

2.发现机械故障，导线脱离时，应实时讲述医护人员，实时排除故障，纪录器应防水，防震惊。

3.午间休息及夜间睡眠时应取下背带，将纪录器放在床边平安处，起床时立刻配带在身上。