氟哌酸现在为什么不常用了？氟哌酸会导致肾衰竭吗？要注意什么？

氟哌酸是个老药，小时候一拉肚子，奶奶赶快招呼起来，“快吃氟哌酸”，以是从小就知道，氟哌酸能治拉肚子，长大后学医才知道，氟哌酸又叫诺氟沙星，是喹诺酮类抗菌药物，在临床上普遍的应用于肠道熏染、尿路熏染、淋病、伤寒等种种熏染性疾病的治疗。

上世纪八九十年代，诺氟沙星被普遍的应用于临床，腹泻必吃氟哌酸，谁人时代的小学生都知道，实在急性腹泻多由病毒所引起，诺氟沙星作为杀菌药，基本没有作用，但这样长此以往，许多肠道细菌都对诺氟沙星产生了耐药性，以是现在氟哌酸在临床上早已没有了用武之地，自然渐渐地退出了历史舞台。另一方面，诺氟沙星的好兄弟环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星相继问世，这些药物的抗菌谱与诺氟沙星相似甚至更广，抗菌作用更强，耐药率更低，在临床上更受青睐，已经完全取代了氟哌酸的职位。

随着氟喹诺酮类药物在临床上普遍使用，其不良反映习以为常，甚至泛起严重不良反映，2017年7月5日，国家食品药品监督管理总局公布了“修订氟喹诺酮类药物说明书”的通告：第一警示严重不良反映：包罗肌腱炎和肌腱断裂，QT 间期延伸导致致死性尖端扭转型室性心动过速，疼痛、烧灼感、麻刺感等周围神经病变，震颤、躁动、焦虑、妄想、抑郁、噩梦、失眠、癫痫发作等中枢不良反映，过敏反映，肝衰竭，血虚，重症肌无力加重，血糖杂乱，光毒性，严重结肠炎等。第二警示适应症：氟喹诺酮类药物已有发生严重不良反映的报道，急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路熏染、急性非复杂性膀胱炎等熏染性疾病具有自限性，应在没有其他药物治疗时方可选用氟喹诺酮类药物。鉴于氟喹诺酮类药物有可能引起致残和不可逆的严重不良反映，氟哌酸也在其列，从而使其临床应用加倍受到限制。

综上所述，氟哌酸细菌耐药率高，抗菌作用不及同类其他药物，另有可能发生严重不良反映，因此，我以为氟哌酸可以长眠于药典了。

氟哌酸主要通过肾脏从尿液中渗出，尿液的酸碱度影响氟哌酸的溶解度，当尿液的PH值在7以上或大剂量服用氟哌酸时，可发生结晶尿，导致排尿难题，从而引起肾功能减退，严重者可导致急性肾衰竭，此外，暮年人和有肾脏疾病的患者，常有肾功能减退，应在医生的指导下减量服用，制止引起急性肾衰竭。

氟哌酸是个经典老药，同时它照样处方药和抗菌药，但不是“止泻药”，一定要在医生的指导下应用，使用时需要注重：

1.大剂量服用氟哌酸或尿液pH值高于7时，可发生结晶尿，以是服药时代应多饮水，稀释尿液，逐日饮水量至少为2000ml，保证24小时排尿量在1200ml以上。

2.服用氟哌酸可泛起光敏反映，表现为类似于晒伤、红斑、、水肿、水泡等症状，服药时代应制止过分露出于阳光，一旦泛起光敏反映，应立即停药。

3.氟哌酸可进入中枢神经系统，引起癫痫发作，因此有癫痫病史患者应制止使用。

4.由于常年被滥用，氟哌酸对于大肠埃希菌等肠杆科细菌耐药率高，以是在用药前应留取标本举行培育，凭据细菌药敏效果决议是否使用氟哌酸。

5.氟哌酸可引起重症肌无力症状加重，导致呼吸肌无力，危及生命，因此重症肌无力患者应慎用。

6.氟哌酸可导致儿童软骨发育不良，影响身高发育，因此18岁以下儿童禁用。

肾功能正常的患者在医生或药师的指导下，根据通例剂量服用氟哌酸，很少会泛起肾衰竭，最主要的是，氟哌酸的合理使用应引起我们的重视，才气保证用药的平安有用。