不领会病鸡?怎么学中医?
今天聊聊啥是病鸡?不!病机!
病机,就是整个疾病各个阶段的运行机制。
疾病的发生与体质强弱(内在因素)和致病邪气强弱(外部因素)有关,内外互殴,外部赢了,就生病了!
总体来说,有三种病机:邪正盛衰、阴阳失调、气血失常和津液代谢失常。
一、正气与邪气
(一)什么是正气与邪气
正气
人体内部所有能抵制邪气的物质叫正气。(可以简朴理解为抵制力)
邪气
外部所有能让人生病的物质都叫邪气。
(二)正气与邪气在发病中的辩证关系
1.正气在疾病发生中的作用
人正气的强弱,决议是否会生病,生病的部位和疾病水平,以是正气不足可不行啊!。
2.邪气在发病中的作用
邪气是生病的条件。这里要注意一切致病因素都叫邪气,如机械损伤、化学毒剂、疫疠邪气等
二、邪正盛衰病机
邪正盛衰的病机,是指在疾病历程中,机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰转变。这种斗争,不仅关系着疾病的发生,而且直接影响着疾病的生长和转归,同时也影响着病证的虚实转变。从一定意义上来说,许多疾病的历程,也就是邪正斗争及其盛衰转变的历程。因此,邪正相争是中医病机学的基本病机之一。
(一)邪正盛衰与虚实转变
一般来说,正气增进而兴旺,则一定促使邪气消退,反之,邪气增进而亢盛,则一定会消耗正气。
实
即指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。常见于外感六淫致病的初期和中期,或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。
虚
虚,即指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性病证。
(二)邪正盛衰与疾病的转归
正胜则邪退,疾病好转
邪胜则正衰,疾病恶化
邪正盛衰会导致疾病转归,好比由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。
1.由实转虚,指因治疗欠妥,历久受病邪侵袭,损伤了正气,导致疾病由实转化为虚。
2.因虚致实,指因正气不足,不能把邪气赶出,内部发生水湿、痰饮、瘀血等凝聚阻滞,导致疾病由虚转化致实。
3. 虚实夹杂。
(1)实中夹虚,指以邪实为主,夹杂正气虚损。好比发烧,邪热消耗了津液造成实热伤津,气阴两伤病证,表现为高热、烦渴欲饮、尿少便干。
4. (2)虚中夹实,指以正虚为主,夹杂邪实。如脾阳不振,运化欠好的水肿病。
另外有的疾病还会泛起疾病和征象不一致的,如真实假虚证,称为“大实有羸状”、真虚伪实证,称为“至虚有盛候”。这里不做细讲。
三、阴阳失调病机
由于致病因素的影响,会打破自身的阴阳失衡。泛起阴阳偏胜、偏衰,或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。
(一)阴阳盛衰
1.阴阳偏盛,指“邪气盛则实”的实证。
2.阴阳偏衰,指“精气夺则虚”的虚证。
(二)阴阳互损
阴阳互损,一方虚损到一个水平也会使另一方虚损,造成阴阳两虚。阴虚继发阳虚,叫阴损及阳;阳虚引发阴虚,叫阳损及阴。
(三)阴阳格拒
1.阴盛格阳
阴寒之邪在内,强制阳气浮在外,阴阳之气不相顺接,形成相互格拒的状态。病变本质是阴寒内盛。
例如:病人四肢冰凉、但身热反不恶寒,面颊泛红等假热之象,这种叫真寒假热之证。
2.阳盛格阴
指邪热在内,使阳气被停止在内,不能到肢体,而形成阴阳格拒、排挤,而格阴于外。例如:身热、面红、气粗、焦躁,但又突然泛起四肢冰凉(但身热不恶寒)等假寒之象,这叫真热假寒之证。
(三)阴阳亡失
阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失,导致生命垂危。阴精亏竭,可迅速导致阳脱,而阳气脱失,也会立刻导致阴竭。
1.亡阳
是指机体的阳气发生突然性脱失,而致全身性能突然严重衰竭的一种病理状态。临床表现多见冷汗淋漓、精神疲劳、神情冷漠,甚则见昏厥、脉微欲绝等症状。
2.亡阴
是指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失,全身性能严重衰竭的一种病理状态。临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温顺喘渴焦躁,或昏厥谵妄、身体憔悴、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。
四、气、血、津液失调病机(还记得生命的基本物质是气、血、津液吗?)
1.气失调:主要指气不足和气行失常。
(1)气不足;(2)气行失常(气的流动不在正常局限)
2. 血失调:是指血不足和血行失常(出血和血瘀)
(1)血不足;(2)出血;(3)血瘀
3.津液失调:是指津液代谢障碍所发生的津液不足和输布渗出障碍的病理转变。
(1)津液不足;(2)津液的输布、渗出障碍。
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