抗抑郁药有成瘾性吗？有哪些治疗效果好副作用小的抗抑郁药？

抑郁症是临床上常见的精神障碍性疾病，其主要特征为情绪连续悲痛降低、对生涯失去兴趣、没有追求、食欲缺乏、睡眠障碍、无精打采、全身乏力、躁动不安、动作迟缓、自卑自责、损失价值感等，有些患者甚至泛起自杀倾向和自杀行为，郁闷、焦虑和怀疑等是抑郁症最常见的临床表现，通常暮重晚轻。抑郁症至今病因未明，抑郁情绪和症状经久不散，若是不举行治疗，将严重影响患者的生涯、学习和事情。

药物治疗是治疗抑郁症的有用方式，现在临床上治疗抑郁症的药物主要分为5类，分别为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等，那么在这些药物中哪些药物治疗抑郁症效果好，副作用少呢？孙药师今天就为人人简朴先容一下：

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药物主要包罗氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等，主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增添突触间隙5-羟色胺浓度，施展抗抑郁作用，常见副作用有恶心、吐逆、食欲减退、失眠、头晕、头痛、多汗、性功能障碍等，其中氟伏沙明和艾司西酞普兰抗抑郁作用强，起效快，可用于种种差别水平抑郁症的治疗，对脑内去甲肾上腺素受体、组胺受体、胆碱受体无显著作用，因此，副作用较少而稍微。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：这类药物主要包罗文拉法辛和度洛西汀，对5-羟色胺和去甲肾上腺素具有双重作用，常见副作用有恶心、口干、出汗、乏力、震颤、焦虑、阳痿等，其中文拉法辛抗抑郁作用强，对难治性抑郁症也有较好的疗效，起效快，对胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体无显著作用，因此，安全性好，副作用少。

3.去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为米氮平，主要通过增强5-羟色胺能和去甲肾上腺素的通报而施展抗抑郁作用，常见副作用有头晕、镇静、困倦、疲乏、体重增添等，米氮平抗抑郁作用强，尤其适用于重度抑郁症，无显著抗胆碱作用和胃肠道反映，对性功能险些无影响，耐受性好，副作用少。

4.5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为曲唑酮，主要通过选择性地抑制5-羟色胺的再摄取而施展抗抑郁作用，常见副作用有恶心、吐逆、口干、头痛、镇静、体位性低血压、阴茎异常勃起等，曲唑酮主要用于治疗种种轻、中度抑郁症，对重度抑郁症效果不佳，而且副作用较多，发生率高。

5.三环类抗抑郁药：这类药物主要包罗阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，主要通过增添突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量而到达抗抑郁目的，常见副作用有镇静、记忆力减退、体位性低血压、心动过速、传导阻滞、便秘、口干、排尿难题等，而且容易引发严重心律失常，危及生命，虽然具有较强的抗抑郁作用，但其副作用多且发生率高，因此，现在已不是治疗抑郁症的一线用药。

抗抑郁药起效较慢，一样平常在用药后4-6周方可起效，因此，大多数抗抑郁药需要历久服用，控制抑郁症状，此外，历久使用抗抑郁药可以预防抑郁症的复发和再发。临床上使用的险些所有的抗抑郁药都影响中枢神经系统内的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，历久用药的患者脑内神经递质敏感性下降，异常容易成瘾，突然停药会使突触间隙神经递质浓度降低，神经信息通报受阻，从而导致失眠、激越、头晕、头痛、精神失常、焦虑、恶心等戒断症状，尤其帕罗西汀等半衰期较短的抗抑郁药最容易泛起成瘾。