厄贝沙坦和硝苯地平控释片到底哪个好？听听药师怎么说

厄贝沙坦为血管重要素II受体拮抗剂，也是一种长效降压药，可选择性和特异性地与血管重要素II的AT1型受体连系，使血管重要素II从受体连系部位解离，从而阻止血管重要素II的有害作用，扩张外周阻力血管，降低血液中醛固酮水平，削减水钠潴留，降低血压。厄贝沙坦半衰期较长，逐日服用1次，可使血压获得24小时有用控制，一样平常3天内可到达平稳的血药浓度。

硝苯地平控释片是临床上使用普遍的降压药，属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要通过抑制钙离子内流进入血管平滑肌细胞，使细胞内的钙离子总量削减，从而直接舒张外周小动脉，降低外周血管阻力，到达降低血压的目的，。硝苯地平控释片为控释剂型，逐日服用1次，可实现24小时药物平均释放，其降压作用强，起效平缓，作用时间长。

厄贝沙坦和硝苯地平控释片虽然都是一线降压药，然则它们不是同类，各具特点，厄贝沙坦可抑制动脉粥样硬化希望和成纤维细胞增殖，改善血管内皮舒张功效，逆转左心室肥厚，减轻心力衰竭，降低心衰患者病死率，珍爱心血管，改善糖代谢，增添胰岛素的敏感性，并能拮抗血管重要素Ⅱ对肾血管的损坏，削减尿蛋白的渗出，珍爱肾功效，尤其适用于伴有心力衰竭、左室肥厚、糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿以及冠心病的高血压患者。硝苯地平控释片可扩张冠状动脉，防止冠状动脉痉挛，提高心肌供氧量，并可降低心肌后负荷，削减心肌需氧量，缓解心绞痛，历久服用可降低冠状动脉粥样硬化的风险，尤其适用于伴有慢性稳定性心绞痛的高血压患者。

在起效时间方面，厄贝沙坦降压作用起效较慢，一样平常3-4周才气施展最大降压作用，用药时代应严酷限制钠盐的摄入量，逐日应不跨越6g，增添作用强度。加速起效时间。与厄贝沙坦相比，硝苯地平控释片降压作用起效较快，降压疗效和幅度相对较强。在安全性方面，厄贝沙坦不良反应较少，历久用药耐受性好，依从性高，是其最大的优点，而硝苯地平控释片在用药初期容易泛起心率加速、头痛、面部潮红等不良反应，历久用药易发生脚踝水肿、便秘、牙龈增生等不良反应，用药安全性不及厄贝沙坦。

总之，厄贝沙坦和硝苯地平控释片都是临床上常用的一线降压药，二者不属于同类降压药，各有特点，厄贝沙坦的适应症局限更普遍，安全性更好，然则起效速率不及硝苯地平控释片。