氯吡格雷什么时间吃最好？听听药师怎么说

氯吡格雷属于血小板群集抑制剂，主要通过选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与其血小板特异性受体发生不可逆的连系，从而抑制血小板的活化，施展抗血小板作用，它是一种前体药物，在体内必须经由肝药酶的代谢，才气天生具有抑制血小板群集的活性代谢产物，具有抗血小板作用强，连续时间长，口服吸收好，不良反应少等优点，在临床上主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，如急性心肌梗死后血栓的形成、脑血管意外后血栓的形成以及冠状动脉支架植入术后血栓的形成等。

纵然根据说明书和指南推荐的剂量服用氯吡格雷，有一部分患者也不能到达预期的抗血小板效果，甚至发生心肌梗死或脑卒中等心血管事宜，危及生命，这种征象被称为氯吡格雷抵制，氯吡格雷的口服吸收率是影响氯吡格雷抵制的一个主要因素，有研究解释，食物易对氯吡格雷的吸收产生影响，餐后服用氯吡格雷其血药浓度和生物利用度均显著增高，且作用时间延伸，因此餐后服用氯吡格雷显著增加氯吡格雷的口服吸收率，可有用预防氯吡格雷抵制，推荐餐后半小时服用氯吡格雷。

氯吡格雷逐日一次，每次一片（75mg），从第一天便最先显著抑制血小板群集，随着服药时间延伸，这种抑制作用逐步增强，在3-7天到达稳固的血药浓度，这时天天服用氯吡格雷1片对血小板的平均抑制水平可到达40％-60％，一样平常在停药后5天内血小板群集水平才会回复到原来的水平，氯吡格雷对血小板的抑制作用是不可逆的，最多可抑制血小板功效长达7-10天，因此，早晚服用均可，坚持服药，不私自停药，才是最主要的，用药前最好完成基因检测，明确基因形态，如果是慢代谢患者，应增加氯吡格雷的用药剂量或换用其他抗血小板药物。

总之，氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药，餐后服用可显著提高氯吡格雷的口服吸收率，可有用预防氯吡格雷抵制，此外，氯吡格雷对血小板的抑制作用强，作用时间长，早晚服用均可，用药前应明确基因型，以便调整用药剂量。