吃缬沙坦胶囊一个月了，为什么血压照样高？应该怎么办？

缬沙坦属于血管重要素II受体拮抗剂，主要通过与血管重要素II竞争AT1受体，导致血管重要素II与AT1受体解离，拮抗血管重要素II的缩血管作用，从而松懈血管平滑肌，并可抑制醛固酮渗出，削减水钠潴留，降低血压。除降压作用外，缬沙坦还可逆转心肌重构，延缓动脉粥样硬化发生和生长，改善血管内皮功效，阻滞房颤电重构，抑制血管纤维化，珍爱心血管，并可抑制卵白尿渗出，预防血管重要素II对肾血管的损伤，珍爱肾功效，还可增添胰岛素敏感性，改善糖代谢，在临床上主要用于治疗原发性高血压，对于伴有冠心病、左心室肥厚、糖尿病肾病、心力衰竭、房颤、卵白尿的高血压患者尤为适用。

缬沙坦的降压作用壮大而持久，逐日服用1次，降压作用可维持24小时，吃了1个月缬沙坦，血压仍不达标，孙药师思量可能有以下缘故原由：

1.继发性高血压：缬沙坦主要用于治疗原发性高血压，对原发性醛固酮增多症、库欣综合征、急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾动脉狭窄等肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等内渗出疾病以及糖皮质激素、口服避孕药、非甾体类抗炎药等药物引起的继发性高血压险些无效，对于继发性高血压，首先找到病因，再凭据病因来治疗。

2.生活方式干预：改善生活方式应贯串于高血压治疗的始终，康健的生活方式不仅能够降低血压，提高血压达标率，还能预防高血压并发症，主要包罗：1.严酷限盐，逐日不跨越6g，只管不喝酒，戒烟；2.在饮食方面，应多吃新鲜蔬果、豆类等富钾食物以及粗粮谷物等富含膳食纤维的食物，卵白质以优质植物卵白为主，只管选择脱脂或低脂的奶制品，少吃动物肝脏、肥肉、黄油等含有饱和脂肪酸和胆固醇的食物；3.纪律举行体育运动，每周至少150分钟，每周5次，每次30分钟，以健步走、慢跑、骑车、羽毛球、乒乓球、高尔夫球等中等强度有氧运动为主，控制体重，保持心情舒畅，削减心理压力，康健的生活方式是血压达标的要害。

3.剂量不足：缬沙坦的用药剂量不受岁数、种族和性别的影响，起始剂量一样平常为逐日80mg，最佳剂量为逐日160mg，若是服用缬沙坦后血压仍然不达标，可在医生的指导下增添用药剂量至最佳剂量，也可以上、下昼分次服用。

4.起效缓慢：缬沙坦血浆卵白连系率高（94%-97%），药物进入血液循环，与血浆卵白连系后，需要逐步解离、释放，才气施展降压作用，因此，缬沙坦的降压作用起效平稳、缓慢，通常治疗2-4周才气到达最佳降压疗效，每个人对降压药的反映差别，血压的目标值也差别，若是吃缬沙坦1个月后，血压下降，但不能达标，可以在医生的指导下团结氢氯噻嗪、硝苯地平、氨氯地同等降压药，提高血压达标率。