反流性食管炎能历久吃奥美拉唑吗？查出蛋白尿与奥美拉唑有关吗？

反流性食管炎是指胃十二指肠内消化了一半的食物（含有胃酸和胃蛋白酶）反流进入食管引起食管和食管外等一系列症状，反酸和烧心是反流性食管炎最典型和常见症状，常泛起于饭后1小时，部门患者也可在夜间入睡时发生，反流物还可刺激或损伤食管以外的组织或器官，引起咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等，严重者可导致吸入性肺炎，甚至泛起肺纤维化，若是不加以停止，可诱发上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管等并发症，影响患者进食，增添食管癌和缺铁性贫血等风险。

奥美拉唑是临床上常用的抑酸剂，属于质子泵抑制剂，主要通过选择性与胃壁细胞上的H+-K+-ATP 酶（又称为质子泵）发生不可逆的连系，使该酶损失活性，阻断胃酸排泄的最后环节，到达抑制胃酸排泄的目的，其抑酸作用壮大而持久，可使胃内到达无酸水平，抑酸作用最长可连续72小时，并具有杀灭幽门螺杆菌的作用，在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、卓-艾综合征和反流性食管炎等酸相关性疾病，与抗菌药物团结根除幽门螺杆菌。奥美拉唑可有用抑制胃酸排泄，改善食管反流，是治疗反流性食管炎的主要药物，短期内可迅速控制反酸、烧心症状，提高食管炎治愈率。

反流性食管炎的治疗疗程一样平常为4-8周，但有些难治性食管炎患者，停药后很快会复发，为控制症状复发，预防并发症，可以使用奥美拉唑历久维持治疗，此外，一些有Barrett食管、食管狭窄和食管溃疡等并发症的食管炎患者，有希望为食管癌的风险，也可以使用奥美拉唑历久维持治疗，在症状控制的情况下，应调整奥美拉唑剂量至最低有用量，尽可能间歇服药或按需服药，若是疗效不佳，可以在医生的指导下与多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药团结使用，提高治疗效果。

短期使用奥美拉唑安全性较好，历久用药增添肺炎、自发性腹膜炎、艰难梭菌熏染等熏染、镁、铁、钙、维生素B12、维生素C等矿物质和微量元素吸收障碍、胃肠道恶性肿瘤、骨折、痴呆以及急性间质性肾炎等不良反应的风险，其中急性间质性肾炎可损害肾功能，引起蛋白尿，多为轻度，急性间质性肾炎是一种不明缘故原由的过敏反应，常见药物热、药疹、淋巴结肿大、枢纽疼痛等症状，若是历久服用奥美拉唑泛起上述症状，应立即停药就医，查明缘故原由，停药时代可以暂时服用H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）抑酸剂或氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸剂暂且缓解症状。