窦性心动过速是不是心脏病?应该怎么治疗?
窦性心动过速( sinus tachycardia)系指过于快速的窦性心律。
一、病因
窦性心动过速常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种缘故原由引起。
(一)生理性运动、焦虑情绪激动、饮浓茶、喝酒等引起。
(二)病理性发烧、血容量不足、血虚、甲状腺功效亢进及呼吸功效不全、低氧血症、低钾血症、心力衰竭等其他心脏疾患时极易发生。
(三)药物应用肾上腺素、异丙肾上腺素阿托品等。
二、临床表现
多有情绪激动及体力劳动或饮酒或浓茶史,少数有发烧、熏染、血虚、休克、缺氧、甲状 腺功效亢进、心力衰竭等原发疾病史。
(一)症状
1.心动过速症状可无症状或感心悸、不适、乏力等。
2.原发病症状如心力衰竭休克、甲状腺功效亢进的相关症状等。
(二)体征
1.心动过速体征听诊时可见心率快,多在每分钟101-160次,心律规整,增快或减慢呈逐渐性转变。脉搏快速、规整。
2.原发病体征由某些疾病引起者则有原发病的体征,如心功效不全、休克的体征等。
三、心电图检查
心电图相符窦性心律的上述特征,成人窦性心律的频率跨越100次/分,为窦性心动 过速。窦性心动过速通常逐渐最先和终止。颗率大多在100~150次/分之间,偶有高达 200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,住手刺激后又加速至原先水平。
四、诊断和判别诊断
(一)诊断
①可有引起窦性心动过速的原发病,如休克、心功效不全、甲状腺功效亢进等,或有引起窦性心动过速的其他缘故原由,如运动、情绪重要、应用可使心率加速的药物等。
②可有心悸等不适症状。
③查体心率在100次/分以上,规整,增快和减慢呈逐渐性改变。
④心电图P波呈窦性型,P波频率>100次/分。
(二)判别诊断当窦性心动过速的频率>100次/分时应与阵发性室上性心动过速等相判别。
五、治疗
1、消除诱因,治疗原发病。
只管制止诱因,如饮浓茶、喝酒及应用使心率加速的药物。
2、保持心情愉快,防止过分激动与焦虑。
3、治疗原发病,若有心肺疾病或其他全身性疾病时应努力治疗。
4、实时就诊
如频频发作、症状明显而影响一样平常生涯与事情时,应实时就诊,尽早查明缘故原由,以利防治。
5、药物治疗 窦性心动过速药物治疗首选β受体阻滞药。
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