服文拉法辛多久才有用？遇到副作用若何处置？听听药师怎么说

文拉法辛是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取抑制剂，是现在临床上使用普遍的抗抑郁和抗焦虑药，主要通过抑制神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取，升高这两种神经递质在突触间隙的浓度，增强它们的中枢功效，从而施展抗抑郁和抗焦虑作用，在临床上主要用于治疗种种抑郁症和普遍性焦虑症，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症。

文拉法辛有75mg和150mg两种规格，大多数患者推荐的起始剂量为天天75mg，对于暮年患者、新发病患者以及对药物对照敏感的患者，推荐起始剂量为天天37.5mg，服药后考察4-7天，若是患者能够耐受，可以增添至天天75mg，对于轻度抑郁症患者，一样平常服用75mg便可有用缓解症状，然则对于中、重度抑郁症患者，往往需要增添剂量，服药后至少考察4天，若是效果不佳，可以逐渐增添剂量，建议每次增添75mg，最多可以增添至逐日225mg，保证用药平安有用。

对于抑郁症，文拉法辛一样平常服用2-4周最先起效，到达治疗剂量后，至少还需要服用6-8周才气充分施展疗效，控制抑郁症状，到达临床治愈，之后应连续举行4-6个月的牢固治疗，然后继续举行6-8个月的维持治疗，防止抑郁症复发；对于普遍性焦虑症，文拉法辛一样平常服用1-2周最先起效，严重焦虑症起效时间可能会延伸至2-4周，到达治疗剂量后，继续服用考察6-8周，若是服用6-8周仍然无效，可换用其他抗抑郁药，或团结其他抗抑郁药。对于治疗有用的患者，应继续牢固治疗2-6个月，然后维持治疗12个月，预防焦虑症复发。

文拉法辛对去甲肾上腺素和5-羟色胺受体有高度选择性，与胆碱受体、组胺受体和α-肾上腺素受体没有显著的亲和力，因此响应的副作用较少，平安性和耐受性优越，副作用通常稍微，连续时间短，很少因副作用而中止治疗，下面就文拉法辛常见副作用以及处置方式举行逐一说明：

1.胃肠道系统：胃肠道反映是文拉法辛最常见的副作用，常见恶心、腹泻、腹痛、吐逆、厌食、消化不良等。处置方式：以小剂量最先服用，逐渐增添剂量，可有用削减胃肠道反映，也可以食物作为缓冲，选择餐时或餐后服用，可以削减食物对胃肠道的刺激。

2.神经系统：常见头痛、头晕、失眠、焦虑、乏力、嗜睡、震颤等副作用，无相宜的解决方式，这些症状一样平常会随着服药时间延伸而逐渐减轻或消逝，可逐步耐受。

3.心血管系统：常见高血压，通常与剂量相关。解决方式：有高血压病史者应慎用文拉法辛，建议若是逐日用药剂量跨越150mg（2粒），应通例监测血压，必要时可给予药物治疗。

4.生殖系统：常见勃起功效障碍、射精异常、热潮异常等。解决方式：泛起勃起功效障碍的患者，若是对性生活要求较高，可以使用他达那非或西地那非等扩张阴茎海绵体局部血管的药物，在性刺激的辅助下，使阴茎海绵体的血液充盈，增强勃起功效。

5.撤药综合征：与其他精神药物一样，历久服用文拉法辛突然停药可能会泛起撤药综合征，常见表现为吐逆、腹泻、厌食、失眠、嗜睡、噩梦、头痛、头晕、口干、激越、情绪焦躁、神经质、焦虑、疲劳、电击感、轻躁狂、震颤、出汗等症状，这些症状通常有自限性，可自行缓解。解决方式：推荐历久服用文拉法辛需要停药时，应逐渐减量，制止突然停药，停药方案以每周削减1粒为宜。