二胎潮来临，许多怙恃都想要再给家里添一宝。诊室里，有经常会有患者问我：黄主任，我准备要二胎了，能不能吃这些痛风药呢？

今天就给人人分享下，常见痛风药物是否会影响备孕。

一、急性发作期用药

1、非甾体抗炎药

包罗美洛昔康、塞来昔布等，都是通过减轻枢纽炎症而止痛。

在美国FDA颁布的药物对妊娠的危险品级尺度中，非甾体抗炎药属于B类，即动物实验未见对胎仔有危害，但在人类的平安性缺乏临床对照。

因此，建议备孕时代男性在医生指导下服用最低有用剂量的非甾体抗炎药。

另外，外用扶他林乳膏等含消炎镇痛身分的膏药，相对于内服药来说较为平安，是可以适当使用的。

2、秋水仙碱

秋水仙碱是2012年ACR指南推荐用于降尿酸过程中预防痛风再次发作的首选用药。

虽在美国FDA妊娠期用药分类中属于D类，但有部门研究提醒秋水仙碱的应用对于男女生育能力无明确的负面影响。

此前一篇刊登在<<辅助生殖与遗传学杂志>>上的研究也示意：秋水仙碱治疗常用剂量(< 2毫克/天)对精子生产和功效没有显著的晦气影响。

以是，备孕期男性也可使用此药，但推荐小剂量低频次的用药方案。

3、糖皮质激素

临床上常用的糖皮质激素有泼尼松、醋酸泼尼松等短效激素，多用于不能耐受非甾类抗炎药、秋水仙碱或存在肝肾功效不全等情形时使用。

而短小激素在美国FDA妊娠期用药分类中属于B类，现在尚缺乏糖皮质激素对男性生育影响的直接相关证据。

以是可以推荐男性痛风患者备孕时代可使用最低有用剂量的短效剂型糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）。

二、间歇期用药

1、促进尿酸渗出药

苯溴马隆：通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收来降低血中尿酸浓度。

但现在缺乏有关苯溴马隆对于男性生育及妊娠了局影响的报道，保险起见，建议备孕前3个月停用该药。

碳酸氢钠：常用来碱化尿液，辅助尿酸消融、渗出，降低肾脏尿酸结石的风险。

大剂量服用碳酸氢钠可滋扰附睾內的酸性微环境，影响生精功效。

因此，备孕期患者可适当服用此药物，但不建议大量服用。

2、抑制尿酸合成药

别嘌醇：可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而削减尿酸的天生。

鉴于女性妊娠期服用此药可引起胎儿畸形，因此，建议男性备孕前3个月停用该药。

非布司他：通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，削减尿酸天生而降低血尿酸水平。

现在缺乏有关此药物对于男性生育影响的报道，以是平安起见，同样建议男性备孕前3个月停用该药。

三、中药调治

在前面我们先容到大部门降尿酸的药物都建议停药至少3个月及以上的时间才气最先备孕，而中药则无此限制。

虽然中药降尿酸的效果没有西药显著，但配伍的中药复方在抗炎止痛、珍爱肝肾功效等方面却有着怪异的作用，因此在备孕期可以选用中药调治。

总而言之，男性的痛风患者备孕时代痛风急性发作可以服用低剂量的非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；

间歇期应停用苯溴马隆、别嘌醇、非布司他3个月以上才可以准备要孩子。

而且，痛风作为一种慢性疾病，治疗的要害贵在坚持，在病情到达稳固的情形进入备孕期。

只要做到低嘌呤饮食、多饮水、注重休息、适当磨炼这四条原则，那么信赖许多患者能平稳的渡过这一个特殊的时期。

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